胃癌术后注意事项

胃癌患者手术治疗结束后并不是一切万事大吉了，胃癌术后同样是胃癌治疗的关键步骤，可直接影响到胃癌治疗的最终效果。

术后注意：
1、术后放置胃管，进行胃肠减压，防止胃肠道内积气、积液，虽然痛苦，但是对胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复有很大的帮助。

2、自控静脉镇痛泵可以使切口疼痛感减轻，如果效果不理想及时与医师联系，进行调整，强忍疼痛有时反而会掩盖病情。

3、术后要足够休息，这样有助于身体恢复。

4、术后需要尽早下床活动。麻醉清醒后，在床上做一些翻身以及四肢活动；术后第1天尽量下床活动一下；第2天逐渐增加站立、走动以及上厕所等的活动量。

5、“保护好”引流管，注意管子不能打折、牵拉。下床活动时，可以把引流袋用别针别在病号服的外面，引流袋放的位置要低于引流口，避免引流液反流造成感染。

6、引流管引流出的液体颜色和性状会随着时间有所改变，医护人员看后，再倒掉。

7、胃管通常在肠鸣音恢复，肛门排气后拔除。

8、术后肚子上皮肤没感觉是因为手术切口处的皮肤神经被切断了，但经过一段时间即可恢复，神经功能恢复的时间比较长，不用做特殊处理，不用过度担心。

9、术后根据具体情况进行其他的辅助治疗，如放疗、化疗、中药治疗。

10、胃癌患者分期较早，手术后并不一定需要化疗。

11、术前术后禁食时间较长，口腔自洁能力下降，容易形成各种感染。这种情况下，家属应该帮助患者彻底清洁口腔，如：用棉签蘸取生理盐水擦拭口腔，用生理盐水漱口等。

术后饮食
12、术后首选肠内营养，鼓励患者尽早恢复经口进食，对于能经口进食的患者推荐口服营养支持。对不能早期进行口服营养支持的患者，应用管饲喂养，胃癌患者推荐使用鼻空肠管行肠内营养。

13、胃癌术后饮食总的原则少食多餐、清淡、细软、容易消化吸收，不要急于求成。术后从流质饮食开始，无明显不适反应时，再过渡到半流食、软食、普食阶段。

14、禁食阶段靠静脉供给营养和水分维持机体的生理需要。

15、流食阶段：清流质饮食，米汤、菜汁，普通流质饮食，以上需据个体差异酌情递增量与餐次。

16、半流食阶段：少量多餐，每天5-7餐，以易消化的少渣食物为主，如大米粥、面条、面片、小馄饨、少量菜泥、豆腐脑、鱼丸等。

17、软食阶段：大多数病人消化功能恢复正常，各种不适症状消失。这时可以开始吃软食，如软米饭、发糕、馒头、各种炖、蒸、汆肉类、豆制品、饺子、包子、各种嫩菜等，忌食含纤维素较多的蔬菜，忌食油煎炸食品。

18、胃癌患者术后，建议用蒸、煮、炖取代炸、煎、生拌、烟熏来烹饪食物，健康且易于消化。

19、避免过冷、过烫食物。限制单纯的糖、甜果汁等，预防进食后发生低血糖或倾倒综合征等并发症。

20、胃切除后会影响维生素B12、叶酸等维生素的吸收，进而导致贫血，因此术后可以补充足够的维生素B12。

术后并发症
21、吃坚硬的食物可能会划伤吻合口，刚做完手术一段时间应避免食用坚硬的食物。

22、吻合口狭窄有腹胀、吞咽困难、呕吐、进食受限、胃液引流过多等症状。钡餐或胃镜检查可确诊并评估狭窄部位及程度。若出现吻合口狭窄的情况应及时告知医生，并进行治疗。

23、吻合口出血的临床表现为胃管有鲜血引出或呕血。胃镜检查发现吻合口出血可确诊。若出现吻合口出血的情况应及时告知医生，并进行治疗。

24、术后出现反酸、胃灼热的情况，可适当服用抑制胃酸、促进胃肠蠕动的药物，或胃粘膜保护剂，同时，饭后避免平躺。

25、轻度肠梗阻，多数患者即可缓解；中度肠梗阻，应给予禁食、营养支持、维持水电解质平衡，适当给予药物治疗；重度肠梗阻，内科治疗无效者，应考虑进行手术治疗。

26、对于有倾倒综合征的患者，饭后可以仰卧半小时以减缓食物对肠道的压力。

27、如果患者术后体温持续升高不降，或术后3~5天体温恢复正常后又升高，应及时就医处理。

术后康复
28、一般术后复查时间：术后前2年，3个月复查一次；3~5年，半年复查一次；5年后，每年复查一次。若身体出现异常情况，则需及时到医院进行复查。

29、不良情绪对病情的恢复极其不利，术前术后有任何疑虑，可以多与自己的主治医生沟通，亦或者对家人朋友敞开心扉，增强战胜病魔的信心！