浅析颞下颌关节病

什么是颞下颌关节及颞下颌关节紊乱病？广州医科大学附属口腔医院颌面外科张清彬

颞下颌关节是颌面部唯一的关节，支持咀嚼、语言、吞咽、表情等口腔功能。颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节功能障碍，表现为关节弹响、面部疼痛、张口困难，有时会伴有头晕、耳鸣、恶心等症状，疼痛严重时可以放散至头顶、颞、枕、颈、肩、背等处，严重影响正常的生活、学习和工作。

怎么会得颞下颌关节病呢？

颞下颌关节病的病因有许多，最常见的是牙齿咬合不正常，例如：夜磨牙或偏侧咀嚼引起的咬合过度，由牙排列不整齐引起的牙错乱，由于长期缺牙未修复而导致的牙咬合紊乱，由于治疗不当而引起的咬合关系紊乱等。另外精神紧张、劳累、外伤等因素也可以诱发颞颌关节病。

得了颞下颌关节病该怎么办？

首先应当尽早到医院诊断和治疗。由于颞下颌关节病的治疗需要准确的诊断和系统的治疗，故目前颞下颌关节病专科主要设在大的口腔医院内。首诊医生会根据病情进行相关的影像检查，包括X光片、CT片、磁共振片等，以及咬合模型、下颌运动轨迹、肌肉电生理等检查。颞颌关节病早期诊治效果较好，中、晚期诊治疗程将适当延长。晚期一些关节盘穿孔等器质性改变的保守治疗效果有时不够理想，需要进一步的外科手术治疗。

颞下颌关节病有哪些治疗方法？

颞下颌关节病主要治疗方法包括咬合板治疗、咬合治疗等牙科专科治疗，理疗、局部封闭、关节腔冲洗、药物治疗等对症治疗，关节镜微创治疗、开放性手术治疗、以及必要的心理治疗等。其中95%以上的患者通过咬合治疗等保守治疗方法，可以取得明显的疗效。