周围神经损伤

患者：检查及化验：检查及相关化验结果在上传的照片中，谢谢！治疗情况：前后两次在荆州市中医院针灸康复科进行中医针灸、推拿方面的康复，医生说是手术长时间在低温条件下进行而且人的姿势长时间不变导致神经供血不好发生损害，，治疗总计50多天后医生说母亲右下肢的力量有所加强，右下肢脚趾感觉的灵敏度有一点好转（以前她自己不能指挥脚趾做动作（勾脚尖，现在能够指挥了）但是母亲自己觉得疼痛和麻木感没有好转。做过双下肢的血管彩超结果显示没有问题。9月15日到上海华山医院神经内科找过邬建军医生和徐酝宜医生看过病但是二位医生都说一定是神经损伤了但是具体的病因（医生看了X光片后排除是腰椎间盘彭出导致），是什么神经损伤以及损伤的怎样了不太好推断，因为母亲换瓣后不能做核磁共振检查所以不太好查处具体的病因，看完后两位医生都说只能继续用营养神经加功能锻炼慢慢恢复。10月15日我又带着母亲到武汉协和医院手外科找陈振兵医生看病结果陈医生和先前的几位医生是共同的意见说既然总的来说母亲的情况4个多月下来相对于之前有好转就证明神经损伤有所好转，现在也只有继续用以前的治疗方案慢慢恢复，医生对于母亲久站后右下肢脚掌颜色加深发紫疼痛感加重都没有很好的解释。病史：2012年5月7日在上海交通大学附属仁济医院做完心脏手术后右下肢膝盖以下出现麻木、疼痛感觉，而且越到脚趾感觉越强烈。当时心脏手术做的是“主动脉根部替换手术”（多发性大动脉炎长时间发展导致主动脉瓣膜病变狭窄，所以就把“升主动脉"和“主动脉瓣膜”一同置换了，手术在18℃条件下进行了8个小时，术中在右侧大腿建立体外循环），心脏手术还是做的比较成功，出手术室后人在重症监护室睡了7天，就是手术转入普通病房后感觉右下肢有强烈的疼痛麻木感，当时在仁济医院也做了肌电图和腰椎CT检查，结果提示是“坐骨神经损伤”,并有腰椎间盘膨出。由于疼痛麻木影响到晚间睡眠出院后到现在就一直服用盐酸曲马多缓释胶囊和安定 用于晚间睡眠。 6月1日从济医院出院后前后两次在荆州市中医院针灸康复科进行中医针灸、推拿方面的康复，总计50多天。但是母亲总体感觉从心脏手术后到现在脚的疼痛麻木感没有改善，而且右下肢腿肌肉明显萎缩，现在的情况是右下肢大腿后侧（后面）麻木，但是小腿是正面（前面）麻木疼痛虽然能够行走一段距离但是如果长时间站立脚掌特别是脚趾颜色就会加深，变的发紫，而且疼痛和麻木感会加剧。现在一直服用“甲钴胺片—弥可保”康复休息。由于长时间治疗得到的效果不是很明显母亲现在显得很悲观，情绪不太好，有点灰心了。 1、能否找您看病，您估计母亲的具体病因是什么？ 2、您能否给一些治疗建议，母亲的脚会不会康复，大概还要多长时间？ 3.怎样能够减轻疼痛，万分感谢！！！天津市环湖医院疼痛科刘清军

天津市环湖医院神经外科刘清军：看过您的各项检查，应该是腓总神经卡压症，建议您行腓总神经松解术，可能会立竿见影缓解疼痛。

患者：刘医生，真心感谢您的宝贵意见，我想继续请教您一下鉴于我母亲的心脏情况她现在适不适合做这个手术啊、？风险怎么样、？如果做的话大概要多长时间出院？ 谢谢您了！

天津市环湖医院神经外科刘清军：手术很简单，大概15分钟完成。局麻即可，对心脏应该没有任何影响。术后大概需要2周伤口拆线，可以提前出院。手术创伤极小，除了伤口感染外，其他风险一般不会有。

患者：好的好的，真是非常非常感谢您，您的宝贵意见我记住了，想继续请教您一下这种手术在我们当地一般的三甲医院能不能做啊、？还是要到我们省会的同济、协和医院做呢？ 谢谢您！

天津市环湖医院神经外科刘清军：手术非常简单，但会做的人非常少，我也不了解您们当地的情况。你先到较大医院的神经外科看看，如果不行来我院。做完手术就可以回家休养。