重型颅脑创伤构音障碍的康复管理

构音障碍的康复管理

构音障碍是指由于脑干、小脑或双侧大脑半球广泛损伤累及构音相关的神经肌肉所致功能障碍，导致发音器官的肌肉无力、瘫痪，或肌张力异常和运动不协调等表现为发声、发音、共鸣、韵律及吐字不清等异常。

1．评估：

中国康复研究中心构音障碍检查表、汉语版Frenchary构音障碍评价法。

2．康复措施：

(1)语言治疗：治疗内容包括呼吸训练、构音改善的训练、克服鼻音化的训练、克服费力音的训练、克服气息音的韵律训练。(2)强化治疗：如Lee Silverman声音治疗(LSVT)可以提高语音，发音清晰度和语言的可理解度。(3)生物反馈或者扩音器治疗：可以有效增加治疗强度，提高语音。(4)手法训练：适用于重度构音障碍，治疗内容包括呼吸训练、舌训练及唇的训练。(5)代偿措施：利用节拍器控制速度，由慢逐渐变快，患者随节拍器的节拍的发音可以明显增加言语清晰度和理解度。(6)口部肌肉训练：口部肌肉训练可以改善发音说话的能力，强化说话的清晰度。(7)增强和替换交流系统：严重构音障碍的患者可以从日常生活中使用增强和替换交流系统获益。