小儿运动发育落后？家长需警惕是脑瘫！

　　在小儿脑瘫患者的评判过程，运动发育落后是其一大主征，主要表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多，每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样，但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。

　　正常小儿3个月时能抬头;4～5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手;6～7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8～10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁～l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。

　　另外，患有脑瘫的孩子还会出现主动运动减少的现象。脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作，而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少，而且很少出现交替动作，正常4～5个月的小儿上肢活动很灵活，脑瘫小儿上肢活动也减少。

　　通过我们的长期研究证实，脑瘫患儿越早被发现则其康复治部效果越好。所以，每一位新生儿家长都要为自己的宝宝进行新生儿定期体检，检查中往往能够发现脑瘫的一些迹象。在脑瘫早期发现早期诊断的基础上，我们更要强调早期治疗。研究发现，婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强。

　　小儿脑瘫的早期疗主要以康复训练为主，这也是最有效的早期应对措施，主要包括对脑瘫患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗，主要训练手段有运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等。

　　只要有效结合这些康复治疗，就能起到对患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗效果，达到有效恢复的目的，患儿的语言、运动、行为等方面的障碍都会有明显的改善。

　　当然，我们还要明确一个最基本的治疗原则：即手术和康复相结合，遵循“术前康复-手术-CPMMA手术-术后康复”的治疗途径(这里的手术是指“超微创颈动脉外膜交感神经剥脱术”)，一定要在患儿的不同年龄时期采取最适合的方法介入，才能收到最佳的疗效。一般来说中，在患儿6岁之前是最适宜接受手术治疗的。

　　比如说痉挛型脑瘫患儿，由于出生的时候造成了部分脑损伤，导致支配下肢的感觉神经失去控制，所以才会使脚和手越来越硬，也就是说肌张力越来越高，当然就不会正常行走了。由于四肢硬，导致血管压迫，孩子长大后还会有四肢萎缩的状况，随着年龄的增长，症状会越来越严重。而这种痉挛型脑瘫孩子最适合在康复训练的基础上配合进行“超微创颈动脉外膜交感神经剥脱术”。

　　部分脑瘫患儿家长认为手术成功后就代表脑瘫治疗已结束，忽视了术后康复训练，从而造成治疗效果没有得到保证。其实，成功的脑瘫手术去掉的是病根为术后康复打下良好的基础;而术后康复则是为了把不正确的体型姿势调整过来，避免患者出现畸形，即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等。