疝气带不能当成“安全带”

关键词解读：疝气

即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝气是一种常见病、多发病。据保守估计，我国每年新增的疝气患者达200万以上，但就诊率却很低。很多患者觉得不妨碍生活、同时害怕手术，所以更希望通过保守治疗来治愈疝气。而疝气带作为一种价格低廉，使用方便的手段最常被广大患者所采用。

真相是否如此呢？是否用了疝气带就安全了呢？

初识疝气带

疝气带作为一种古老的治疗疝气的方法，早在公元前900年就已经存在。当时使用布条缠绕来防止疝气凸出。

此后的近三千年，逐渐出现了倒挂、烧灼、手术切除阴囊、缝合疝囊等办法，但疝气带依然是最有效的方法。疝气带也逐步得到改进，更舒适，更方便。

直到1887年意大利的医生Bassini发明了全新理念的疝气手术——Bassini术，从此手术成为治愈疝气的唯一方法，成为疝气治疗的主角，而疝气带则随之退下舞台。

从治疗原理了解疝气带的“不足之处”

疝气带形式各样，但原理都是通过物理挤压使得疝气回纳到腹腔，并压住缺损的洞口防止疝气再凸出。但是，成人疝气多数是后天原因导致的腹壁缺损，自身不会愈合。疝气带确实能压迫缺损，减少疝块的凸出，改善局部酸胀、消化不良等不适，但并不会让缺损愈合。

长期的压迫会导致局部肌肉萎缩，腹壁更加薄弱，缺损更加明显。此外由于疝气带的压迫造成缺损周围组织的摩擦粘连，更容易出现难复性疝，增加手术难度。

所以疝气带是不能根治疝气的。每年因使用疝气带而延误手术治疗，导致疾病发展至很严重的程度甚至出现急性疝嵌顿才就诊的患者比比皆是。

使用疝气带需要将垫包紧紧的压迫在缺损处，常常会带来躯体的疼痛和活动受限。如果绑得松，不仅达不到压迫的效果，而且稍微活动起来，疝气依旧会脱出。

疝气带长期与皮肤摩擦，尤其是天热易出汗时，局部非常容易出现湿疹等皮肤病。长期压迫还会照成局部皮肤白癜风。小儿长期佩戴疝气带也会影响正常的生长发育。

综上，我们明确：疝气带是治标不治本的方法。

再识疝气带

那疝气带是不是毫无使用价值呢？不是的，它适合以下患者使用：

（1）对于半岁以内的小婴儿可以尝试疝气带。不过一定要在医生的指导下科学使用。注意观察局部不良反应，以避免对宝宝生长发育的影响。不建议长期佩戴。

（2）对于年老体弱、预计寿命不长或者有手术禁忌症的患者，疝气带可以减少症状，改善生活质量，减少并发症的发生；

（3）对于暂时不能采用手术治疗的疝气患者，如孕期的疝气患者可以预防疝气的凸出，在一定程度上延缓疝气的发展。

刘燕南
主任医师
副教授
北京医院普外科
擅长疾病
肝胆胰、甲状腺、微创外科治疗、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆管肿瘤、结直肠肿瘤、胃癌、甲状腺肿瘤、疝气
门诊时间
周一上午，周五上午