“勤劳”的心脏瓣膜，它也是会生病的！

什么是心脏瓣膜病？

你知道吗？

人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，保证血流单方向运动，在保证心脏的正常功能中起重要作用。

心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，导致瓣膜的关闭不全或狭窄，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常。

心脏瓣膜病的常见症状

早期常常表现为活动耐力下降、体力活动后心前区不适、心慌、胸闷、气短等心脏功能下降的表现。

晚期心脏功能严重受损，可表现为呼吸困难、心力衰竭。

怎样检测心脏瓣膜病？

超声心动图是诊断心脏瓣膜病最重要的手段。它可以提供有关心脏瓣膜厚度、形状、 运动和血液流动情况的详细信息，从而有利于干预方式的选择。

心脏彩超有两种方式，一种是经胸壁体表的常规彩超，能够对大部分的病变结构清晰诊断，这种方式方便快捷，对患者完全没有损伤，但对某些病变不一定能精确诊断。另一种方式是经食管的心脏彩超，当某些特定部位的细小病变，经胸彩超无法精确判断或测量时，食道彩超就可以派上用场了。类似做胃镜的过程，术前需要4小时的禁食禁水，然后选择表面麻醉或者更为舒适的全身麻醉下完成这个检查过程。‍

心脏瓣膜病怎么治疗？

如瓣膜病变较轻微，一般无需采取任何治疗手段，只需要进行观察。若瓣膜病变严重，可以采取手术治疗或介入治疗。

手术治疗：

手术治疗包括开胸/腹腔镜人工心脏瓣膜置换，瓣膜成形术等。

介入治疗：

介入治疗包括经皮瓣膜球囊扩张术和经皮瓣膜置入术，前者针对瓣膜狭窄，通过球囊扩张来扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄，后者通过导管输送人工瓣膜到相应部位并进行释放，替代病变瓣膜进行工作，纠正瓣膜狭窄或反流。

术后服用抗凝药物注意事项

瓣膜置换术后的患者，需要进行抗凝治疗，使血液不易凝固。

目前瓣膜术后常规应用的抗凝药为华法林。服用华法林期间，需要定期抽血化验，检测凝血指标，要求INR（国际标准化比值）在1.8-2.5之间。服用抗凝药物期间若出现皮肤出血，牙龈出血等新发出血，或出现头晕、呕吐等不适需及时就医。

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广东省中医院心胸外科郑远医生简介


广东省中医院总院心胸外科主任

社会任职

• 中国医师协会中西医分会心胸外科专业委员会委员

• 广东省医学会微创外科分会委员

• 广东省胸部疾病学会心脏外科专业委员会委员

• 广东省医疗行业协会胸外科管理分会委员

• 广东省生物工程学会心胸外科专业委员会委员

• 广东省中西医结合学会心胸外科专业委员会委员

• 广东省医师协会肿瘤外科分会食管学组成员

个人荣誉

• 中华医学会胸心外科分会胸外科青年医师手术大赛全国总决赛高年资组三等奖

• 中华医学会胸心外科分会中国胸外科手术巅峰展示会肺叶切除组南中国区亚军

• 大中华胸腔镜手术菁英赛肺叶切除组华南省区赛第三名、肺段切除组三等奖

• 广东省中医院最佳医生

• 医联媒体“金牌科普专家”

专业擅长

冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病及肺癌、肺结节、气胸、脓胸、胸外伤、气管肿瘤、支气管扩张、食管癌、食道良性肿瘤、贲门失迟缓症、食管裂孔疝、胸腺瘤等纵隔肿瘤、手汗症、漏斗胸、胸壁肿瘤、膈疝的外科治疗及微创治疗，尤其擅长胸部疾病的微创外科治疗及机器人辅助手术治疗、肺结节消融手术、胸部肿瘤围术期综合治疗。

出诊时间

周二下午：大学城医院外科门诊肺结节专科门诊

周四下午：总院西区外科门诊胸外科专科门诊

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