国际尿失禁周：揭秘憋尿10个冷知识-西安交大二附院泌尿外科陈琦教授

　关于尿失禁，全世界都知道的，你知道吗？每年6月份最后一周是国际尿失禁周，你有过憋尿的经历吗？憋尿对我们有哪些危害？憋不住漏尿了是怎么回事？西安交通大学第二附属医院泌尿外科副主任医师陈琦教授为大家揭秘有关憋尿的十个冷知识。

（1）小孩为啥憋不住尿？

　　陈琦教授：小孩的身体因为尚在发育成长期，神经系统排尿反射尚未完全建立，肾脏和膀胱等器官发育不成熟，憋不住尿是正常的。也有可能因喝水过多或天气寒冷，排尿频繁是正常的生理性改变。家人要多提醒、鼓励孩子排尿，养成自主上厕所的习惯。但随着年龄的增长，如果超过5岁还无法自主良好控尿，则需考虑病理性因素的可能。

（2）除了小孩还有哪些人憋不住尿？

　　陈琦教授：憋不住尿，往往指不能靠主观意念来控制急迫尿意和尿失禁，偶尔尿失禁可能只是由于泌尿系统感染、药物副作用或是便秘造成的，稍作调整或是治疗就可以痊愈。比较常见的尿失禁问题主要包括：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁、混合性尿失禁等。

　　压力性尿失禁是指在打喷嚏、咳嗽、大笑、运动等负压增加情况下发生不自主漏尿，常见于顺产及多胎育龄后妇女，需抗尿失禁外科手术治疗。

　　急迫性尿失禁是指患者突然产生不可逆转不可控制的急迫尿意，结果在冲到厕所之前就已经尿出来了。常见于膀胱过度活动症及神经源性因素，轻中度需药物治疗，中重度需骶神经调控治疗。

　　真性尿失禁是指括约肌功能丧失或障碍情况下漏尿，需外科手术治疗。

       混合性尿失禁是指以上尿失禁合并存在，需根据具体原因进行诊疗。

（3）男生和女生谁更能憋尿？

　　陈琦教授：不能简单地对比谁更能憋尿，过度憋尿对男性和女性都不健康。

（4）能憋尿的人肾更好？

　　陈琦教授：憋尿，医学上称为强制性尿液潴留。能憋尿一般肾脏与膀胱是没有大问题的，但是尿液属于人体的代谢物，当膀胱中尿液量达到生理容量时，就必须及时排出，否则尿液当中的细菌就会不断滋生，久而久之就会导致憋尿者出现泌尿系感染的可能。并且过度憋尿会导致膀胱功能损伤，继而损伤肾脏功能，还可能导致性功能障碍，甚至引起尿失禁，因此有尿一定要及时排。

（5）一个人最多能憋多少尿？

　　陈琦教授：通常成人的膀胱容量平均为350-500毫升，超过500毫升时，因膀胱壁张力过大而产生疼痛。膀胱的最大容量为800毫升，新生儿的膀胱容量约为成人的十分之一，女性的容量小于男性，老年人因膀胱肌张力低而容量增大。

（6）憋尿憋到极限是什么感觉？

　　陈琦教授：膀胱的生理性容量因个体而异。一般来说，当膀胱内积累到400~500毫升尿量时，就会产生想尿尿的念头，但是不算强烈。当尿量累积到700毫升，逼尿肌出现节律性收缩，尿意变得强烈，但还可以控制住。超过700毫升，膀胱算超负荷了，此时已接近憋尿的极限，你会出现明显的痛感和强烈的尿意。但如果憋到极限还不能如厕，则会伴发腰痛及其他问题。

（7）活人会不会被尿憋死？

　　陈琦教授：正常人的尿液容量达到500毫升以上时，想上洗手间的感觉会非常强烈，可能会出现充溢性尿失禁，严重时可能导致无法自主排尿。同时过度憋尿或长期不能有效排空膀胱，将逐渐导致双侧肾积水及肾功能衰竭，发生活人被尿憋死的情况。

（8）哪些人群千万不能憋尿？

　　陈琦教授：建议所有人最好都不要憋尿，有尿意一定要尽快排尿。无法自主排尿的人尤其不能憋尿，否则会造成膀胱功能及肾功能损害，危及生命。除非医学需要，如做经腹超声时可能需要憋尿。

（9）经常憋尿对身体有哪些危害？

　　陈琦教授：憋尿到极限，虽然膀胱不至于爆炸，但可能产生这些危害：

　　1.尿失禁、尿频或尿结石：憋尿过程中，括约肌和逼尿肌一直处于收缩状态，如长时间憋尿，很容易让它们变迟钝，“收”“放”工作被打乱，容易出现尿频或尿失禁情况。另外，尿液长时间停留在膀胱内，很可能慢慢析出结晶，形成结石。如果结石够小，可以随尿液排出，如果结石太大，则可能引起尿路梗阻甚至尿潴留。

　　2.尿不出或尿晕了：憋尿憋到极限，括约肌长期处于收缩状态，容易出现痉挛，等到你坐在马桶上想尿了，括约肌一时之间适应不过来，很可能不能马上排尿。或者尿意太汹涌，一时之间排得太快，膀胱瞬间释放，血压骤然下降，静脉扩张，引起脑部供血不足，然后可能出现头晕、眼发黑的现象。

　　3.引起尿路或肾盂感染：长时间憋尿，一方面，膀胱里尿液越积越多，会令膀胱壁血管受压，黏膜变薄，如果恰巧有细菌，便给了它们在膀胱内繁衍做窝的机会；另一方面，憋尿的行为会给膀胱、尿道括约肌以及输尿管口带来压力。如果尿液逆流而上，很可能引起肾积水，或带来肾盂感染。

　　4.女性憋尿会引起痛经甚至不孕：女性内生殖器官与膀胱“同居”于盆腔内，关系“紧密”，子宫位于膀胱后面。憋尿使膀胱充盈，充盈的膀胱便会压迫子宫，使子宫向后倾斜。如经常憋尿，子宫后倾则难以复位；当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，出现严重的痛经症状，受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛，可引起腰部疼痛，导致性交疼痛，严重的将会引起不孕症。

　　5、经常过度憋尿终将导致膀胱功能严重受损，从而进一步损伤肾脏功能危及生命。所以，建议别试图挑战憋尿的极限。

（10）对于憋尿这件事您还有哪些科学建议？

　　陈琦教授：适量多饮水，正常人每天的饮水量应达到1500毫升至3500毫升，尽量不要过度憋尿，尿意明确时就尽快到厕所排尿，健康的排尿标准是每日6到8次。

　　1.当人体饮水较少时，总是感觉尿意不足，有些人甚至半天也不排泄一次，这样就会导致尿液在膀胱内储存太久，算是另一种方式的憋尿，建议这种情况多喝几杯水，将尿液及时排出，不让它停留。

　　2.有的人出门在外适逢堵车，或车不能及时停靠，从而被迫憋尿，这种情况，建议根据行程在出门前控制饮水量，并规划好旅途间歇，避免过度憋尿。

　　3.如果是外出旅行，或者工作忙时不能及时排尿，建议根据旅行或工作节奏尽量合理安排及时排尿，不要为了面子问题而忍着憋着，这样对身体健康非常不利。

4.如果你是坐办公室的，可能半天才排尿一次，往往憋尿很久了才感觉出来，这是因为坐着的缘故。建议在办公间隙起来动一动走一走，去趟厕所，对身体有好处，又能够及时排尿。5.不管是因为看电影入迷，还是因为夜晚懒得起床，从而导致憋尿，都应该赶快改正这样的不良习惯，无论晚上睡意多浓，一旦有了尿意就应尽快上厕所，想想排完尿一身轻松再安然入眠，是件多么惬意的事情。

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