【典型病例】痉挛性脑瘫多年艰辛就医，终得准确评估及规范治疗方案

日前，出生于陕西西安25岁痉挛性脑瘫患者小蕾（化名），出生时存在早产缺氧病史，6个月大的她才会坐，下肢不怎么活动，及时去医院就诊，当时怀疑是髋关节发育不良，建议打三年的石膏固定髋关节。等到4岁学会走路时出现经常摔跤的情况，直到上学的年龄依然走路易摔跤，直到如今，跑了很多地方，就诊过多家医院的骨科、神经内科专家，进行腰椎、腰骨、肌电图等多种检查都没有发现问题。在这些年的治疗过程中，始终没有得到有效的治疗方案。

为了解决走路姿势及平衡性差的问题，从网络上寻找到了脑瘫专家常崇旺教授，通过在网上工作站与常崇旺教授沟通的同时，还与常崇旺教授助理医生的保持联系，预约门诊时间进行系统的评估与治疗方案的制定。

门诊中，脑瘫专家常崇旺教授通过对患者的查体评估，确诊为痉挛性脑瘫。目前患者双下肢肌张力Ⅳ级，双脚跟腱挛缩及双脚内翻，根据患者的具体情况，治疗建议：

第一步：先通过SPR手术（即功能性选择性脊神经后根离断术），全面调整肌张力，使异常的肌张力尽量接近正常状态，同时可以长期的、稳定的、彻底的解决患者的肌肉痉挛，并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件，该手术只是选择性阻断部分神经后根，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。

第二步：半年后评估二期矫形手术，解决她双脚跟腱挛缩及双脚内翻的问题，术后坚持进行下肢力量及步态训练，让患者的走路姿势接近正常人。

4月20日，由脑瘫专家常崇旺教授成功为患者进行了FSPR手术，术后，由我们中心的康复医生为患者制定术后短期康复训练计划。后期，持续关注她的情况及时调整康复训练方案。

提醒：可能有的脑瘫患者或者家属觉得手术治疗能够一劳永逸，彻底治愈患者。事实上，手术并不能彻底治愈脑瘫，手术只是脑瘫个体化治疗的组成之一。手术能够为术后的康复训练创造有利的条件，并且使原先的被动的康复训练变为主动的康复训练，缓解脑瘫症状。辅以康复训练，使患者能够不断地接近正常。