秋冬季节小儿急性喉炎的防治

秋冬季节由于天气寒冷，气候干燥，小儿感冒，咳嗽的发病率明显上升。而小儿急性喉炎多是继发于呼吸道感染后。

主要表现为突然出现的“空空样”咳嗽，声音嘶哑，哭不出声来，严重的时候会出现呼吸困难，透不过气，甚至半夜里要坐起身，脸色苍白，大汗淋漓。多发生于0-5岁的年龄。小儿因为喉，气道狭窄，黏膜组织容易水肿，所以容易引起急性喉炎，且年龄越小，症状越严重，越危险。特别是那些有喉软骨发育不全，气道畸形，或有喉部肿瘤，囊肿的婴幼儿发生急性喉炎时症状就会特别严重，甚至有生命危险，需气管插管，辅助呼吸。上海儿童医学中心耳鼻咽喉科陈洁

一旦发现孩子出现急性喉炎的症状，家长一定要保持镇静，不要惊慌，安抚好孩子，避免孩子的哭吵，否则会加重呼吸困难。对于仅有“空空样”咳嗽，轻度声音嘶哑的孩子，只要在原来治疗的基础上加上口服激素药物，局部喉部雾化吸入就可，症状会很快好转。对于声音嘶哑严重，呼吸较急促，轻度呼吸困难的孩子，则需要静脉使用激素，服用抗过敏药物，局部雾化吸入，绝大部分的孩子症状均能明显缓解，但也有小部分孩子症状不但没有缓解，反而出现呼吸困难进一步加重，精神委靡的情况，这些孩子就需要入院观察治疗，随时做好气管插管的准备。小儿行气管切开辅助呼吸的很少，因为在炎症控制后，水肿消退后，一般都能拔出气管插管，恢复自主呼吸。

有两种情况需要鉴别诊断的：

一、有些小儿由于气道痉挛，痰液粘稠，不能及时排除，这些孩子有时也会出现“空空样”咳嗽，但这些孩子一般发声响亮，没有声音嘶哑，全身情况比较好，这就不是急性喉炎，只要给予气管解痉药物，化痰药物，症状就会好转。

二、些小儿夜里出现明显的呼吸困难，气管和肺部都可以听到哮鸣音，这是哮喘急性发作，而不是喉炎，要及时到医院就诊。

三、这是最要引起家长注意和警惕的问题，如果孩子近期在吃瓜子，花生等一些东西时曾经出现过较明显呛咳的，又出现了以上所谈及的症状，要及时就诊，并及时向医生提供病史，因为有异物进入气管是非常严重和危险的，需尽快行气管镜检查，取出异物。