儿童、青少年近视预防治疗七部曲（家长关心的七个问题）

一、每天晚上或在孩子用眼较多、较疲劳的晚上，临睡前滴用美多丽眼药水一次，一次一滴，可以放松睫状肌紧张，缓解视疲劳，延缓近视发展。因该药造成暂时性视物模糊，注意避免白天使用。

大连210医院眼科兰守夕

于刚主任点评

一些家长顾虑孩子点米多丽后，瞳孔会散大，孩子看不清楚，其实这些担心是不必要的，米多丽散瞳的时间不超过三个小时，况且孩子是睡觉前点眼药，不会对孩子看物体有影响。

二、平时定期使用舒目镜，增加眼肌的血液供应，同时放松睫状肌的过强的调节功能，缓解视疲劳。对于200度以下的近视患儿，可以选用此镜。

吴倩主任点评：

舒目镜临床上对于一些不愿意配眼镜的家长和孩子可以试试用，他的主要功效是孩子看书的时候放松睫状肌，使眼睛松弛放松，属于近视辅助治疗。

三、新型虚焦近视控制眼镜具有5个特殊的功能结构层：光敏感层、防护层、视角放大层、松解调节层、松解集合层，基于这五大设计特点，巧妙地将控制近视的过程融于看书、学习之中。青少年学生在近距离用眼时，可同时松解看近时的调节与集合，将看书、作业、看电视虚拟成看远方的风景，从而消除近视发展的主要动因；可引起负集合，带动负调节，使晶状体变扁，眼球趋向变圆，从而导致眼的屈光重新整合向正视或远视方向发展，使部分近视的度数降低；可放大视角、增加光敏感性，从而消除眼疲劳引起的近视发展。可防止有害射线引起的近视发展。对于200度以上、可能需要全天戴镜的近视患儿，可以选用此镜。
虚焦镜（虚焦近视控制眼镜）控制近视眼发展有疗效

吴倩主任点评：

虚焦镜主要是使用的远视+三棱镜的原理辅助治疗近视，也是属于近视眼的额辅助治疗措施。
四、近视控制渐进多焦点镜片是一种上方用于看远，下方用于看近，上下度数不同的镜片。从镜片上方固定的远用度数到镜片下方固定的近用度数不是突然改变的，而是在两者之间通过屈光力循序渐进的变化而逐渐过渡的。随着电脑数控加工软件的引进，渐进多焦点镜片的配制逐渐注入自由球面技术、内渐进技术、波前相差技术等前沿的个性化光学设计理念。尤其对于广大的青少年学生，用于近视控制的渐进多焦点镜片旨在通过镜片下方的低度凸透镜阅读写字用以减少近用调节，从而缓解或预防近视眼的发生和发展，而中间和上方的渐进近视镜片仍能提供清晰连续的中远程视力，克服了以往双光镜片的物像跳跃现象。因此，不论是在日常生活还是在读书学习，近视控制渐进多焦点镜片都为学生提供了更高清晰、更接近自然调节状态的用眼环境。近视控制渐进多焦点镜片

于刚主任点评

近视渐变镜是数年前比较热门的近视治疗措施，经过几年的实践，国内外的眼科学者发现，这种渐变多焦点眼镜治疗近视的疗效与戴普通眼镜的对照组的孩子比较，结果表明，戴渐变眼镜的孩子的近视没有显著性的变化。

五、角膜塑型眼镜是国外目前最新研究的一种治疗、预防近视加重的新技术,特别是对于控制青少年近视有积极的作用。北京儿童医院引进了美国角膜塑形镜，目前已取得了很好的疗效。它是通过物理塑形的办法,经过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜接触镜，夜间，把它戴在眼睛表面，使角膜按照我们设定的合理形状发生变形,通过角膜形状的改变可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样，由于角膜形状发生了变化，白天近视因此减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。
角膜塑形镜治疗儿童近视

吴倩主任点评：

角膜塑形镜目前是国际上、国内眼科专家公认的预防近视加重最理想、最有效的治疗方法，但是专家提醒家长:这种治疗方法并不一定是100%的，每个孩子的体质，眼睛的状况，近视的程度都是不一样的，因此疗效也是不相同的，希望家长在给孩子选择近视治疗的方法的时候，一定要有思想准备。

六、RGP角膜硬性接触眼镜可快速治疗近视，终止近视增长。RGP疗法可以使近视的裸眼视力恢复正常，效果确切。RGP的护理和戴镜就和其他角膜接触镜相同，方法简单。

七、口服乐盯等多种维生素及核黄素，每天一次，每次1-2片，用于补充各种眼睛发育所必需的维生素及微量元素，同时补充眼睛所必须的抗氧化剂，防止近视过快发展。

八、兵乓球训练： 这是一种非常好的治疗近视的好方法，建议家长可以让孩子去练习乒乓球，缓解近视眼的加重。

   目前还没有一种方法可以完全避免近视眼的发生，但可以通过减少近距离工作，改善视觉环境和采用一些治疗方法等多方面努力，争取减少近视眼的发病或减缓近视眼的进展。

  儿童近视治疗七种方法

一、角膜塑型眼镜：
   北京儿童医院引进美国最先进的青少年近视预防治疗眼镜——角膜塑形镜，近视矫正镜——RGP眼镜治疗儿童，青少年近视眼，有关治疗的的具体问题向家长宣教如下：
   1．什么是近视防治角膜塑型镜？
   角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜，它是通过一种物理塑形的办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜塑型镜，夜间，把它戴在眼睛表面，然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜，白天，青少年由于角膜形状发生了变化，因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。
目前,这是国外最新研究的一种治疗、预防近视眼加重的新的技术,特别是对于控制青少年近视是一个非常好的技术。
   2．角膜塑形镜的原理是什么呢?
   一般来说软性东西会随着硬性的东西会发生变型,我们眼睛角膜比较软质,近视预防角膜塑型镜硬度比角膜硬度要高一些,所以在戴镜的过程中，就会逐渐通过物理的方法使角膜发生一个形状的改变,这个现象实际上就是眼科科学家发明角膜塑形镜的原理，,国外近几年用这个方法对角膜产生一个合理塑型的治疗方法来预防和控制近视。
   3．角膜塑形镜会不会对眼睛产生副作用?
长期使用角膜塑形镜不会对眼睛造成特别的不良影响,当然安全的前提是要求按照医生的医嘱在科学和规范的使用前提下佩戴，它可以达到一个安全有效的作用。所以,硬性角膜塑型镜治疗预防青少年近视这项技术是一个安全有效的方法。
   4．哪些人适合戴硬性角膜塑型镜?
1）.    儿童、青少年使用框架眼镜没有好的效果，近视度数增长很快
2）.    近视、散光,特别是屈光度数较高的孩子
3）.    家长患有高度近视，孩子有遗传的趋势
4）.    在治疗近视的光学镜片里它是最优质的也是最有优势的。  
   5．学生可以戴硬性角膜塑型镜吗?
   目前角膜塑形镜的治疗主要是针对青少年近视,比如说在9岁左右,一直到18岁左右,这个年龄近视是发展最快的阶段 ,一些孩子每年可能长100度甚至200度,这样的孩子不给予控制的话很容易发展成高度近视,高度近视对以后学习、就业等都产生不良的影响。
   所以，对于青少年近视眼，眼科专家主张早期控制,早期干预。目前防青少年疗近视有很多方法,总体讲，国际眼科专家普遍认可的还是角膜塑型镜治疗近视的项目。
   6．配戴硬性角膜塑型镜安全吗?
   安全配戴眼镜的前提就是必须要在眼科医生的指导下使用,在正规医院有一个科学的验配、使用程序。定期到医院接受验光师的复查和维护， 这样对于患儿及青少年来说，才是比较安全的。
   7．误区：是不是在孩子阶段戴角膜塑型镜可以把近视治好?
   到目前为止,针对近视防治方法有很多,但是没有一个方法属于是可以根治近视眼的,角膜塑型镜也不能完全根治近视眼,如果使用的合理,及时，它可以在长期戴镜的情况下对青少年近视发展有明显的控制和延缓的作用。
患儿戴了一段时间,视力恢复的情况很好，然后就停掉戴镜了,角膜可能会反弹回去，导致近视控制失败，这时需要坚持戴镜，巩固疗效。
   已经发生的近视眼是不能通过佩戴角膜塑形镜消除的。
   对于由于近视增加造成的儿童眼轴的增长,佩戴普通框架眼镜每年近视度可能增长的比较大,那么戴角膜塑型镜近视眼度数的增长率只有戴框架眼镜的二分之一左右，甚至更低。
   临床上各项指标观察,角膜塑形镜对近视延缓及控制有一定的效果。
   8．角膜塑形镜护理的程序?
   首先手的清洁非常重要。手要有非常好的清洁,另外镜片必须要使用各种专用的护理产品。北京儿童医院专门有验光师定期为配镜儿童进行眼科各项检查，护理镜片，测试视力等项工作。
   9．晚上大概戴多久硬性角膜塑型镜?
   中低度的近视每天晚上带7-9小时左右。
   高度近视,比如说超过7、8百度,甚至有一千度以上,这样的患儿不主张他晚上戴,我们让他白天戴，这样全天可以维持一个恒定的好的视力效果,也会出现一定的角膜塑型,而且从安全角度来讲,度数高,白天戴的话其他的一些不良反映出现少一些。
   10．戴角膜塑型镜需要定期复查吗？
   如果患儿第一次配戴硬性角膜塑型镜，
   第一周：我们要求三天到门诊查一次,
   第一个月：每一周查一次,
   第二个月：两个月做一个定期的检查。

   温馨提醒：如果一旦孩子发现有不舒服的感觉,一定不要再戴,而且尽快地到医院接受检查。我们对患儿配戴硬性角膜塑型镜的监控是很严格的。
   北京儿童医院周六、周日有专业验光师专门负责检查维护角膜塑形眼镜工作。
   11.硬性角膜塑型镜的使用寿命？
硬性角膜塑型镜镜片寿命要求佩戴不超过两年,有些人可能不舍得丢掉,不遵医嘱会使用三年,甚至有的时间更长,这个眼镜也会老化变形,戴到眼睛上对眼睛有不良影响外,还会引起看东西不清楚,有重影。

二、RGP角膜硬性接触眼镜
     RGP近视治疗方法可快速治疗近视，终止近视增长。RGP疗法可以使近视的裸眼视力恢复正常。效果确切。RGP的护理和戴镜就和其他角膜接触镜相同方法简单。

三、每天晚上滴用美多丽眼药水
   一天一次，放松睫状肌紧张，缓解视疲劳，延缓近视发展。

四、使用虚焦眼镜
   看书写字或看电脑等看近处的时候使用，每天戴用数次，用于减少看近时的调节，让孩子眼睛在看近处时像看远处风景一样轻松，避免长时间近距离用眼加重近视发展。

五、平时定期使用舒目镜
   增加眼肌的血液供应，同时放松睫状肌的过强的调节功能，缓解视疲劳。

六、服用美国亮视康

饭后服用，每天一次每次一片，用于补充眼睛发育所需的重要营养素（即：叶黄素+胡萝卜素+玉米黄素）及微量元素（锌、铜），同时还含有维生素C、维生素E、补充了眼睛所必须的抗氧化剂，给眼睛提供了完善的营养补充，防止了近视的发展。

七，渐变多焦点眼镜

    患儿需要经过医生检查，然后根据需要到眼镜中心配置渐变多焦点眼镜。