腰腿痛诊断与鉴别诊断（一）

        用骨质增生解释临床症状:我们用手法对腰椎整复松解后， 病人症状多可立时缓解或疼痛消失，但增生依旧。这些现象证明疼痛与增生无关。骨质增生是人体自卫-代偿-修复-重建的生理现象，不是病，不会对人体造成任何不适感，反而是有益于人体的。因此不存在治好骨质增生的说法，也没有人可以消除骨质增生。所说的治疗骨质增生，其实是治疗骨质增生所引起的疼痛、僵硬、麻木、放射痛等一系列影响生活和功能的症状。

       对坐骨神经的概念不清：对于坐骨神经痛，患者只要有下肢疼痛或抬腿受限时，就诊断为坐骨神经痛，令人困惑的事实是，患者和许多临床医生都用坐骨神经痛来描述任何由下腰部引起并辐射到腿部的疼痛。但大多数情况下，这种疼痛感是指下腰部来源的牵涉痛，与腰椎间盘突出无关，也不是神经根压迫所致。真正的坐骨神经痛临床上是指一种根性痛，累及单侧下肢，且与腰椎间盘突出有关。

虽然区分根性痛和牵涉痛对临床医生来说可能是一个挑战，但它是最重要的。

    用风湿解释腰腿痛：有些大夫误给患者带上风湿的“帽子”。西医所指的风湿，是由于感染所引起的一种反应性关节炎，根本无法代表这些腰腿痛的疾患。中医所指的风湿是指由风寒冷湿等气候因素的变化所诱发的疾病。如一些慢性损伤，劳损等虽有此特点，腰腿痛也远不止这些病，故不能以“风湿”掩盖之。