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颈椎病导致脊髓受压,患者做什么事会增加危险性,甚至会致瘫呢?

2024年08月26日 90人阅读 返回文章列表

  不少颈椎病患者查出来有脊髓压迫后,最关注的就是治疗问题,比如“症状轻,能不能先不手术?、“有没有什么好的保守治疗方法?”等。但其实,除此之外有些事需要这类患者特别注意,特别是那些考虑不立马手术的患者,如果一个不注意,很可能带来灾难性的后果。

  


  最近,有一位69岁的男性患者来到了宣武医院王作伟主任门诊。这位患者有着多年的颈部不适,手发麻、腿没劲等症状,并且在1年前去了当地医院进行了检查,发现他的情况为脊髓型颈椎病,并建议他进行手术。但当时,患者自己感觉症状还能忍受,年纪又大,不想立马手术,于是就做了针灸等保守治疗。治疗后,他感觉颈部酸痛有所缓解,就没太在意。直到前几周,他下楼梯时没踩稳打了个趔趄后,发觉自己的症状加重,甚至出现了行走不稳的情况,他这才在子女的陪同下飞到北京,找到王主任看病。

  脊髓型颈椎病患者需要格外注意——颈部外伤!

  王主任给患者进行仔细查体,并结合影像学片子来看,他在颈3-4节段的椎间盘突出比较大,已经导致了较为严重的脊髓压迫。而他最近的症状加重,极有可能和他下楼梯那次没踩稳有关。

  术前影像学资料:

  


  很多患者不相信,这样一下就加重了,太夸张了吧!实际上,脊髓型颈椎病是最严重的一个类型,它会压迫到脊髓,而脊髓本身非常娇嫩,作用也非常重要,是大脑和周围神经传递信号的重要通道。如果脊髓被压断了,信号不能传输,就会导致瘫痪!而颈部外伤在很大程度上会加重脊髓受压,就算这个时候只是摔一跤,或者坐车时一个急刹、打喷嚏时头部剧烈晃动等轻微外伤都有可能导致脊髓受压加重,甚至发生瘫痪。此外,这类患者还要注意一些不当按摩、牵引、正骨也有可能导致脊髓压迫加重,需要严禁做这些治疗。

  为了避免这种情况,尽快手术不失为一个有效方法!

  脊髓型颈椎病的主要治疗方法就是手术,而且要越早越好,有些患者可能觉得自己症状不重会观察一段时间,但多数人后期症状加重,仍然逃不过手术。而这类患者越早、越及时进行手术,术后效果就会越好,同时还能避免这样突然的外伤导致脊髓受压加重的情况。

  这位患者再三考虑后同意手术方案,最后由王主任为其成功进行了手术。手术将颈椎间盘突出切除,给脊髓进行了彻底减压,术后患者四肢的症状得到了极大缓解。术后第三天,患者就可佩戴颈托下地独立行走,走路情况较术前也好了许多。

  术后影像学资料:

  


  一般来说,建议这类患者越早手术越好,拖得越久,外伤导致脊髓压迫加重的概率就越大,而且术后的一些功能恢复也会得差许多。等到脊髓完全压断,患者瘫痪了,局面就不能再挽回了。


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