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血源性骨髓炎症状,如何治疗

2018年05月10日 8663人阅读

  急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎以骨质吸收破坏为主慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下再穿破皮肤则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延张力大使骨营养血管闭塞或栓塞如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应严重影响骨的循环造成骨坏死。


  1、药物治疗

  在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的抗生素。对于儿童和成人,最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异噁唑青霉素)和氨基糖苷类药物。抗生素必须肠道外给药,疗程4——8周。


  2、外科治疗

  如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,以预防脊柱受损。坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素。较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用抗生素3周以上。


  3、中医外科膏药治疗

  中医外科膏药的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将膏药直接贴敷到患处使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力,。通过药力的作用,拔毒排脓,化腐生肌,清除坏死的死骨及腐朽组织,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛生肌的目的。

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