脓疱型银屑病

创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-02-09 15:34:22

 

疾病基本属性

对应ICD-10疾病：脓疱性银屑病

别名：暂无

英文名：暂无

发病部位：皮肤

症状：发热红斑乏力

就诊科室：皮肤科

多发人群：免疫力低下人群感染人群

并发疾病：暂无

治疗手段：药物

是否遗传：不确定

是否传染：否

 

疾病介绍

脓疱型银屑病分为泛发性银屑病和局限性银屑病两种，常常急性发病，反复复发。临床上以红斑基础上发生贾粒大小的无菌性脓疱为特征。

 

疾病知识

 

症状

患者以全身皮肤出现弥漫性密集红斑、 合并粟粒状脓疱为临床表现，同时可伴有高热、发力、周身疼痛等全身性症状。

 

病因

本病病因目前尚不明确，一般认为与遗传、感染、代谢、免疫功能障碍等有关。

 

检查

1、实验室检查：可见外周血中白细胞及中性粒细胞增高， 血清学检测可发现炎性细胞因子水平增高。

2、病理学检测：可发现本病患者局部皮肤组织除拥有银屑病基本特征外，棘层可出现海绵状脓疱，脓疱中可见大量中性粒细胞浸润，而真皮中同样出现炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、中性粒细胞等。

 

诊断

主要根据病史、临床症状体征、实验室检查、病理学检查综合判断。

 

治疗

①局限性脓疱性银屑病：无论是掌跖脓疱病还是连续性肢端皮炎均首选外用药物治疗，一线用药 包括强效糖皮质激素、维生素D3衍生物和维A酸类药物。 单独、联合或序贯应用。顽固或频繁复发的病例可用NB— UVB或308 tim准分子光治疗。重症或顽固病例常需系统用 药，首选阿维A，效果不满意或不能耐受时，可选择MTX、雷公藤、环孢素、吗替麦考酚酯等；

②泛发性脓疱性银屑病：大 多需要系统治疗。阿维A、MTX、环孢素是一线药物，可根据 患者的病情和个体情况进行选择。

 

预后

早期明确诊断积极规范化治疗可以改善预后、提高生活质量，本病目前还不能根治，容易复发。

 

预防

1. 积极锻炼身体提高机体免疫力、避免各种感染如上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌感染、病毒感染等；

2. 避免辛辣刺激、清淡饮食；

3. 劳逸结合、注意休息、避免熬夜；

4. 出现弥漫性密集红斑、 粟粒状脓疱、高热、发力、周身疼痛等全身性症状时应及时就诊。

 

健康问答

脓疱型银屑病生活上应注意哪些问题？

治疗时完全按银屑病的标准忌口，禁辛辣生冷腥膻等。注意手足卫生。治疗时不能间断，力求连续治疗。发病时尽量手和脚不要接触碱性的物质，如：洗手液、洗衣粉、肥皂等。