乳头凹陷与哺乳功能

      原发性乳头凹陷是一种女性乳房常见的发育畸形，由于乳头发育后期原来乳芽起始部的外胚层凹形成乳窝，以后其下间充质的增生而向外凸起形成乳头，如果这一过程停滞，则形成乳头凹陷，约有1/4的病人为双侧性。继发性乳头凹陷多为乳头受乳腺内病理组织的牵拉，造成乳头不能突出而形成，常为乳腺炎症、甚至乳腺癌的典型特征之一。按凹陷程度分为3型，Ⅰ 型：乳头部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手使内陷乳头挤出，挤出后乳头大小与凡人相似；Ⅱ型：乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多半没有乳头颈部； Ⅲ型：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。甘肃省妇幼保健院乳腺外科白海亚

       乳头凹陷不仅影响乳房的美丽，影响哺乳功能，且局部难于清洗，下陷的部位易藏污纳垢，常引起局部感染，乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎，本人建议原发性乳头凹陷的矫正术应在婚前完成，I度凹陷可采用手法或负压吸引的方法，对于II度和III度的乳头凹陷多需手术治疗。

1.手法牵引：作乳头伸展练习，将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方后开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，重复多次，随后，将两拇指分别放在乳头上下侧，由乳头向上下纵行拉开，2次/d，每次5min，仅对I度有效。

2.负压吸引：用吸奶器对乳头行负压吸引，或将1个5～10ml空注射器空筒扣在乳晕上，注射器乳头接一橡胶管与另一注射器相连接，抽吸后者活塞形成负压，有助乳头吸出，仅对I度有效。

3.手术治疗  乳房发育完全，经反复牵拉或负压吸引治疗无效果的乳头内陷，可进行乳头内陷整复手术，目前持续乳头外牵引手术，创伤更小，完全保留哺乳功能。