自体脂肪注射隆乳术 Fat grafting for breast augmentati...

中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任中国医学科学院整形外科医院整形科李发成

（八大处整形医院）

李发成 教授   

许多女性总想着把腰部、大腿的多余的脂肪移植到胸部，现在这种梦想可以实现。随着自体脂肪移植技术的发展，从腹部、臀部抽取脂肪细胞用于隆胸（隆乳）已成为一种很好的选择。自体脂肪来源丰富，取材简单，无免疫排斥现象，是理想的软组织填充材料;同时，吸脂隆胸（隆乳）术能使受术者重塑体形达到一举两得的效果，采用注射移植，创伤轻、痛苦少、后遗疤痕小。受到医患双方的欢迎。

   自体脂肪注射隆胸术是将自体其他部位多余的脂肪吸出经处理后注射到乳房，进行脂肪移植,达到增大乳房体积的一种手术。

自体脂肪注射隆胸的优点：

1.手术简单，门诊即可完成。

2.术后恢复快，瘢痕不明显，仅留下针孔大小痕迹。

3.瘦身、隆胸（隆乳）一举两得，达到真正体形雕塑的目的。

4.注射脂肪细胞与自体乳房的脂肪细胞融为一体，术后手感好，外形自然。

5.自体组织移植，不会出现排斥反应。

自体脂肪移植隆胸的适应征

1. 单纯美容目的的隆胸（隆乳）

2. 矫正双侧乳房不对称

3. 矫正乳房畸形

4. 乳房再造的辅助治疗

5. 假植入隆胸术后不自然如假体轮廓外露等可注射脂肪遮盖

6. 产后乳房下垂，注射脂肪后恢复到产前状态

自体脂肪注射隆胸的手术过程

1. 吸取脂肪，一般取腰腹部、大腿、臀部、上臂等，按吸脂要求操作。

2. 保存清洗脂肪：4度生理盐水保存、清洗脂肪，去除破碎的脂肪细胞

3. 注射脂肪

自体脂肪注射隆胸的手术要求：

1. 注意无创，保证注入的是活的脂肪细胞；

2. 保证移植脂肪颗粒与受区组织最大面积的接触。采用多层次分散线状注射，脂肪被以线状分散分别注射于胸大肌下间隙、胸大肌内、乳腺后间隙和皮下组织。在穿刺后退针时同步注入脂肪颗粒，在形成隧道的同时即已使脂肪颗粒定位于隧道的受植床内部。这种分散注射最大程度地保证了注射颗粒与受区组织的充分接触，不仅有利于移植的活的脂肪细胞早期获得营养并尽快建立起血液循环，而且有利于破碎脂肪碎片的充分吸收，避免了因注射大的团块而导致形成血供不佳、脂肪被液化吸收的结果。

肪肪移植隆胸（隆乳）注射层次与注射方法

自体脂肪注射隆乳术前正位，每侧注射脂肪270ml, 术后7个月

自体脂肪移植注射隆乳（斜位）

手术成功的关键：

  脂肪注射隆胸注入的是活的脂肪细胞，因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要，包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制，以保证脂肪细胞的活性。脂肪细胞注入后，血供的重建是成活的关键，及时获得血供的脂肪细胞得以成活，必须控制每点的注入量。同时注意多层次、多点注射。