【诊断鉴别】大笑时出现漏尿，是哪里出了问题？

　　尿失禁是女性常见疾病，其中50%为压力性尿失禁，如此庞大的患病人群，对女性生活质量和健康状态构成了严重的影响。

　　压力性尿失禁带来的苦恼

　　受中国传统思想的影响，很多压力性尿失禁患者常因为害羞，不愿立即就医，而是待病情严重，影响正常生活或工作时才做出一个理性的决定，至医院治疗。

　　压力性尿失禁常发生在大笑时，很多患者在日常生活中遇到高兴的事情，也表现的异常淡定，导致冷场。有些家庭主妇常因为提重物，尿液流出，常常令其陷入尴尬的场面。

　　长时间尿失禁除了给患者心里造成影响外，亦会影响身体健康，如局部皮肤湿疹，皮肤感染，尿骚味等。

　　如何诊断压力性尿失禁？

　　第一、大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液漏出；停止加压动作时尿流随即终止。

　　第二、患者仰卧，双腿屈曲外展，观察尿道口，咳嗽或用力增加腹压同时尿液漏出，腹压消失后漏尿也同时消失。

　　通过以上两点，可以大致判断是否有压力性尿失禁。可结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表及尿流动力学检查，进一步诊断压力性尿失禁，并可对患者的病情轻重做出一个判断。患者可对照以下程度分类掌握自己的病情，具体为：轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

　　李旭东副教授介绍：该类疾病临床症状虽较为简单，但诊断和鉴别诊断仍有一定难度，如何进行评估是治疗前重要的工作。今为大家分享的是：国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表

　　许多患者时常漏尿，该表将用于调查尿失禁的发生率和尿失禁对患者的影响程度。仔细填写近4周来的症状，尽可能回答以下问题。

　　门诊时，请携带以上表格，方便医生诊断。