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做了结肠镜检查也不能诊断肠道功能异常

2020年03月19日 0人阅读 返回文章列表

       电子结肠肠镜检查缺点:仅可发现肠管里面有没器质性病变(炎症、肿瘤、息肉)。并无法明确肠道功能如何,肠管的有效蠕动力怎么样。
       肠镜检查只可看肠管里面有没有长东西,但是不能判断肠管的功能如何。如功能性便秘。
          大部分便秘患者属于功能性便秘,尤其老年人。
       慢性功能性便秘,首选需要排除肠道器质性疾病(肠癌,肠息肉,溃疡性结肠炎),还要排除肠易激综合征。
       若排除这些疾病,然后每周大便小于3次,伴有排便费劲,大便干燥等情况,病程超过半年,就可以考虑为慢性功能性便秘
         功能性便秘可分为三类情况:

(1)慢传输型便秘

指:肠道功能较弱,肠道蠕动缓慢,不能将粪便推向直肠和肛门,导致大便在结肠中停留时间过长,水分被过量吸收。此类患者,可以好几天,甚至一个星期以上没有便意,伴有大便干燥。

(2)出口梗阻型便秘

指:患者结肠传输功能正常,但是肛门或者直肠的功能异常(非器质性的病变如:患者的排便反射不正常,盆底肌肉痉挛综合征,排便时肛门括约肌不协调,直肠前突等),导致患者出现排便困难,
     这类患者平日或许有便意,但是排便费劲,有便不尽感,肛门直肠有阻塞感,排便时需要用手辅助。

(3)混合型便秘

指:同时有慢传输型便秘,又有出口梗阻型便秘,称为混合型便秘。