网上看病可靠吗？

随着“互联网十医药”的常态化，很多医务工作者主动加入了专门的网络医疗咨询网站，从最初的免费咨询，到付费远程诊治，许多知名专家都注册参与其中。正因为有这些网站的出现，很多患者哪里不舒服，首就想到是鼠标一点，轻松“看病”。新华网一项调查显示，42.53%的人每次生病都会利用网络搜集信息，53.64%的人视疾病情况而定，只有3.84%的人从来不用网络。

目前，网络问诊方式主要有三种：一是上医疗平台咨询，如医院自建网站和商业网络的寻医问药平台，跟“在线医生”对话。二是通过网络互助问答平台，网友间进行病情讨论与互助。三是微博微信问诊。通过微博微信平台与医生进行交流。三种方法都可以与医生对话，都可以问诊咨询。

有不少人置疑：网络医疗咨询网站的建立有没有必要？医生能从网上看好病吗？我作为一名多年为患者提供免费答疑的医生，就网络求医谈谈自己的看法。

首先，我认为开设医疗咨询网站，采用现代化手段来在广大患者开展医疗咨询，是有利于广大群众的。当今很多人处在时间紧、节奏快的生活环境中，医疗咨询网站为他们就诊提供了有利的条件；不少生活在偏远地区的患者，到大医院看病较为困难，也可以通过网站得到大医院医生的指点。虽说囿于网上看病的多种局限，大多数病最好不要通过网上来确诊，但专家可以通过网上询问，对患者提出指导性的意见，对治疗疾病是大有裨益的。特别是随着信息化程度越来越高，有些疾病逐步可以通过网上还是可以得到较好的医治，皮肤病就属于这个范围。因为皮肤病发于体表，肉眼可见，病人拍皮损照片、舌苔图片，医生通过“望诊、问诊”，可以做到辨证准确，处方用药取得较好的疗效。如北京一位神经性皮炎的患者，因多种原因无法来长沙，按我的要求上传了皮疹和舌诊图，根据问诊、望诊情况，我予以辨证施治，治愈了她长期困扰的神经性皮炎。杭州的慢性荨麻疹患者，每日发风团，瘙痒剧烈，严重影响生活质量，当地医生治疗效果不佳，通过网站找到我，通过问诊，问什么时间发作，是否有寒热变化，及饮食、睡眠、二便等情况，结合舌诊图，十付乌梅汤治好了多年的顽疾。甘肃某地父亲和女儿同时患上白癜风，家庭条件不好，无法来长沙治病，通过网站交流后，根据他们的病情，我给他们制定了治疗方案，把药物邮寄过去，通过半年的治疗，也取得了较好的疗效。

第二，网上看病总体来说只能是正常看病的辅助手段。“看病看病”，病关键是要看的，中医看病强调“望闻问切，四诊合参，辩证施治”；结合西医的各种设备检查，只有这样才能准确地对病情得出正确的诊断。很多疾病，特别是内科疾病，疑难杂症，难以通过听患者自我介绍症状就能准确地掌握病因，就是通过照片、甚至是录相也是难以作出判断。如患者诉头晕，头痛，这种情况就很难靠网上求医来判断是哪种病引起，高血压、脑溢血、头风等都可以出现这类症状，所以要面诊。外科疾病中除了明显的外伤可以通过传输照片等予以诊断外，很多疾病是需要面医才能做出准确的诊断。因此，对多种疾病来说，医生在网上只能提供参考意见，患者尽量来医院面诊。不仅是通过网上询问难了掌握病情的疾病要到医院面诊，就是可以通过传输手段诊断的疾病，最好也要来面诊。像皮肤科疾病，虽然可以通过照片做出一些基本判断，但“望”“问”的情况不如“身临其境”，更缺乏“闻”、“切”，治疗会显得比较拘谨，不会那么大胆用药，疗效没有面诊那么好。

三是网络求医要有安全意识，要警惕网上骗子。由于上网设站是件较容易的事，网络医疗咨询网站可谓是良莠不齐，鱼龙混杂。有热心为患者服务的医院和医务工作者开设的网站，也有一些网站是医疗水平不高、却想通过网上就诊招揽生意的医院和医生开设的；更为可怕的是一些骗子也混杂其中，打着求医问药的幌子兜售假药，图财害命，危害人们的健康。因此，因此患者不能在网上看到什么就一味相信，一定要有安全意识，上网看病一定要长个心眼，要找就找正规医院的医生问诊。就是找到正规的医院网站，也不要贸然就信，因为一些所谓以实体医院为依托的各种专科“网上医院”或是“网上咨询”，有些是冒牌货。患者最好对医院的网站情况作进一步的了解，例如可以通过这家正规医院的电话，询问他们是否开设了所谓的“网上医院”，避免上当受骗。