运动真的能治疗脊柱侧弯！

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是复杂的脊柱三维空间的畸形，冠状面上脊柱的侧方弯曲大于等于10°（即Cobb角≥10°）称为脊柱侧凸，它是一种复杂的、多因素、神经肌肉骨骼疾病，该病常发生于10 岁以上至发育成熟前的青少年。

青少年特发性脊柱侧凸若不及时实施干预及治疗，有1/10会引起脊柱重度侧凸、扭曲，胸廓变形，严重影响青少年的躯干外观，由之引发的社交困难、自卑情绪，往往对青少年的心理健康有重大的负面影响。此外，脊柱侧凸还可伴随疼痛、肺功能障碍和残疾，对青少年的身体健康同样产生着重大威胁。 

【患者介绍】宣某，男，9岁，于2021年3月来我院脊柱骨科江晓兵教授门诊就诊，经过仔细查体和评估，诊断青少年特发性脊柱侧凸合并双下肢不等长，建议患者行鞋垫矫正配合脊柱侧凸特色运动疗法联合治疗，疗效显著。

患者外观

治疗9个月前后影像对比

治疗9个月前后Cobb角对比

足踝扫描结果

该患者为一名双下肢不等长、足弓不对称引起的青少年特发性脊柱侧凸病例，家属细心观察到孩子外观上的异常，遂前往脊柱骨科专家门诊就诊，江晓兵教授考虑该患者仍处在生长发育时期，侧凸角度在19°左右，建议先行保守治疗，通过中医特色手法配合矫形支具系统治疗。家长在了解到本团队举办侧弯训练营专为侧弯患儿订制个性化治疗方案后，积极为孩子报名，经过专业评估后行足底矫正治疗，同时在家监督孩子坚持脊柱侧凸特定动作训练，此外，培养孩子游泳、吊单杠等这类有利于脊柱侧凸矫正的运动爱好，提升孩子配合治疗的积极性。如今疗效显著，孩子家长十分满意。 

参加运动训练营

目前脊柱侧凸的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，国际脊柱侧凸研究协会（SRS）推荐脊柱侧凸的治疗方法包括：

随访观察配合矫形操、手法治疗：适用于轻度侧凸患者（Cobb 角=10°～25°）；支具治疗：适用于中度侧凸患者（Cobb 角=25°～45°）；手术治疗：适用于重度侧凸患者（Cobb 角＞45°）。

针对保守治疗不断进行创新与补充，本团队前期已将理筋正骨手法引入轻中度脊柱侧凸的矫正及疼痛缓解、功能改善中。理筋正骨手法主要作用为松解脊柱侧凸患者黏连、痉挛的肌肉筋膜，配合长期的矫形操功能训练，能取得更好疗效。

本团队在日常诊疗中接诊大量的脊柱侧弯患者，目前已经形成了一套成熟的从保守到手术治疗的诊疗流程，通过运动疗法、中医特色理筋正骨手法及支具治疗，在脊柱侧弯保守治疗中获得良好效果。很多来自全国各地的脊柱侧凸患者前来寻求治疗。经过长时间的随访，已有大批患者从中获益。

唐晶晶博士点评：青少年脊柱侧凸，应做到早发现、早诊断、早治疗，在青少年脊柱侧弯早期，通过特定运动疗法、理筋正骨手法、支具治疗等方式在早期干预可取得良好效果，甚至可以纠正侧凸或终止侧凸进展。 

江晓兵教授最后提醒各位家长：脊柱侧凸特定运动疗法锻炼操需要在专业的医生或理疗师指导下，严格按照锻炼方法进行。锻炼操需要听从医嘱把握好锻炼适应症，既可单独运用，也可作为辅助手段配合支具治疗以及术后康复。此外，锻炼操的作用主要为延缓脊柱侧凸进展而非显著矫正畸形，需要在专业指导下持之以恒地锻炼才能取得理想效果。