《帕金森病的入门书》连载（23）——第五章：非运动症状（8）

第五章：非运动症状（8）

       皮肤病： 许多帕金森病患者出现皮肤问题，包括皮肤过油、脱皮、皮肤干燥或出汗过多（或不出汗）。黑色素瘤是最严重的皮肤癌形式，该病在帕金森病患者中的发病率似乎也高于一般人群。出于这个原因，神经科医生会建议帕金森病患者进行定期的皮肤检查。

       许多帕金森病患者患有脂溢性皮炎。 “脂溢性”就是指皮肤油腻， “皮炎”是指皮肤的炎症。 脂溢性皮炎是一种皮肤疾病，其特征是皮肤油腻、发红并脱屑，尤其在脸颊、鼻翼、眉弓、眼睑和耳朵上明显。 它也可能发生在皮脂腺发达的其他部位，如腋窝、乳房下方、腹股沟和臀部。

       目前尚不清楚为什么帕金森病患者容易出现脂溢性皮炎。有人认为这是由于自主神经系统，它起着调节皮肤中特定化学反应的作用。还有人认为脂溢性皮炎的发生是因为帕金森病导致患者梳洗更加困难。

       帕金森病患者也可能出现皮肤极度干燥的问题。另外，许多帕金森病患者出汗过多，而另一些患者则出汗太少。出汗过多和不足都可能是帕金森病药物的副作用。

        性功能障碍：男女患者都会表现出欲望的减少以及对性生活的不满。 男性患者会报告勃起功能障碍和射精问题，而女性患者报告在性交过程中润滑不足和不自主排尿。 据统计，60％至80％的帕金森病患者在整个疾病进程中的某些时间会出现性功能障碍。

       帕金森病的一些症状，如震颤、肌肉僵硬、抑郁、流口水和缺乏灵活性，都会影响性功能。适当的锻炼身体和抑郁治疗有助于解决部分问题。

       帕金森病患者应该与其初级保健医生或神经科医生讨论性功能相关问题。 医生可能会将患者转诊给泌尿科医生或妇科医生进行评估。

       一位不愿透露姓名的患者说：“我的性欲低下，无法维持勃起。”

       一位不愿透露姓名的患者说：“我有勃起功能障碍，无法达到高潮。强烈的欲望和实际表现之间存在着差距。”

       一位不愿透露姓名的患者说:“我很难保持勃起。我恨不得勃起四个小时(这是对一则男性勃起功能障碍药物广告的讽刺，该电视广告“警告”服药后可能勃起四个小时左右)。”

第四节：感觉症状

       疼痛：许多帕金森病患者由于肌肉僵直或痉挛、姿势异常或运动灵活性降低而感到疼痛。疼痛常常一次只出现在一个部位，如一侧肩膀、一条胳膊、小腿或脖子。腿部肌肉抽筋，尤其是在晚上，是常见的不适主诉。另一种常见的不适主诉是特殊的灼烧痛或刺痛。有些病人还会有异乎寻常的麻刺感或烧灼感。

       就我个人而言，我并没有因为帕金森病而感到特别疼痛。我的腿部肌肉偶尔会在晚上抽筋，但这种情况一年不会超过三四次。我手上的肌肉抽筋更频繁，大概一天一次。近几年来这种情况比我刚被确诊时发生得更为频繁。

       此外，我的下背疼痛已经有很多年了，这在我被诊断出帕金森病之前就已经存在。虽然我没有将这种疼痛与帕金森病联系起来，但帕金森病有可能使疼痛更加剧烈。

       皮特•里姆:“当我最初被诊断为帕金森病时，一位护士告诉我‘要准备好面对随机出现的疼痛，在随机的地点，随机的原因，随机的疼痛时长’，我发现这是真的。”

       伊凡·布朗:“当药效过去时，我经常感到整个腹部的肌肉疼痛。”