腓神经麻痹

腓总神经由腰5至骶1神经组成,账总神经是坐骨神经的一个分支。腓总神经在腓骨上部位置表浅,易受各种卡压、撞击、冷冻等外界物理因素的损害,如长时间的蹲位劳动,因膝关节较长时间过度屈曲腓总神经受牵拉或压迫。另外,由于小腿绷带或石膏裹得太紧,两腿过久地交又而坐,或睡眠时体位不当及小腿外伤均可发病,也可能为遗传性(压力敏感性周围神经病)、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织病(干燥综合征、结节性多动脉炎)和感染(带状疱疹、麻风)所致。本病发病较突然,为一侧足部下垂不能背屈,呈足下垂,病人不能足背屈与足外翻,足趾不能背伸。步行时病人高举足,使髖、膝关节过度屈曲,当足落地时先足尖下垂,接着用整个足跖着地,似鸡行走步态称鸡步,或似抬腿跨越门栏,称跨阈步态,病人不能够用足跟行走,但可以用足尖行走。感觉障碍分布于小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙。本病多数预后良好,若因体位不当或炎症引起,数周到数月内可逐渐恢复。治疗首先应针对病因,如纠正体位,治疗糖尿病、麻风等。药物治疗可用B族维生素、地巴唑、烟酸等。针灸、理疗、按摩配合进行。若病程较长,可穿矫形鞋。病情严重,肌电图证实神经已变性者,可外科手术治疗。