睾丸肿瘤--青壮年高发的肿瘤
2017年08月12日 15689人阅读 返回文章列表
睾丸肿瘤较少见,仅占男性肿瘤的1-1.5%,然而在15~34岁的年轻男性中其发病率列所有肿瘤之首。睾丸肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。
睾丸肿瘤的发病原因目前尚不清楚,其危险因素包括:隐睾或睾丸未将,klinefelter综合征,家族遗传因素,对侧睾丸肿瘤等。多为一侧发病,双侧睾丸癌仅占1-2%。
睾丸肿瘤表现为患侧阴囊内单发的无痛性肿块,也有1/5的患者出现阴囊钝痛或下腹部坠胀不适。1/10左右患者出现远处转移症状,如颈部肿块,咳嗽或呼吸困难等呼吸系统症状。7%的睾丸肿瘤患者还会出现男性女乳症。
所以当青壮年发现睾丸肿大,而没有明显疼痛,一定不能认为没有关系,要及时到医院就诊。
怀疑睾丸肿瘤,可以首先做一个B超,不但可以了解有无睾丸肿瘤还可以了解腹部有无肿大的淋巴结。
当确定有睾丸肿瘤,还需要做胸部X线检查,了解有无肺部转移。腹部CT在发现腹膜后转移最佳的检查。
实验室检查方面,睾丸肿瘤可以出现AFP、HCG、LDH血清肿瘤指标升高。但是这几项指标升高只占大概一半的病例中,指标不升高并不能说不是睾丸恶性肿瘤。
早期睾丸肿瘤确诊以后, 首先采取手术治疗:1)、根治性睾丸切除,在腹股沟处取切口,高位切断输精管,切除睾丸,不同于单纯的睾丸切除术;2)、保留睾丸的睾丸部分切除术,但复发率要高于根治性睾丸切除,有时需辅助术后放疗。3)腹膜后淋巴结清扫术,对于非精原细胞瘤,可考虑该手术。
辅助放疗,和辅助化疗也是睾丸肿瘤治疗中重要的治疗方案,特别是对于精原细胞肿瘤而言。
睾丸肿瘤经过正规的综合治疗有较好的治疗效果。