体检发现肾脏肿块，是否马上要进行穿刺?

随着体检的规范，越来越多的人每年都可以进行常规的体检，在体检后，有些人会发现超声提示肾脏实质性肿块或者低密度肿块而来看门诊。有些人直接问是否可以进行穿刺来确定肿块性质。

首先，从临床上出发，体检发现肾脏肿瘤，第一步是做增强CT检查，确认后一般选择直接手术治疗，手术的方法会根据具体的检查结果进行。

其次，我们也来谈一下肾肿瘤穿刺活检的临床指证

①对于拟积极监测的，小的肾脏占位性病变患者；

②在进行消融治疗前明确病理诊断；

③对于转移性肾细胞癌，在进行靶向治疗或者放化疗前明确病理诊断；

④排除一些非手术治疗的疾病：肾脓肿，转移性肾肿瘤和淋巴瘤等。

穿刺的方法：

①超声引导下的粗针穿刺组织活检和细针穿刺抽吸细胞学检查；

②CT引导下的粗针穿刺组织活检和细针穿刺抽吸细胞学检查。

穿刺的并发症：

①包膜下血肿

②肾周血肿

③感染

④腔道转移可能

建议还是需要和主治医生一起去面对和治疗。