3分钟读懂胎停育

        作为一个妇产科大夫，每天在门诊都要追问"下三路"的问题，难免遇到羞涩的病人支支吾吾，惜字如金，所以要想提高工作效率，一定是要会“相面”的。

         譬如同样是一个年轻羞涩的患者，进门以后坐立难安，左顾右盼，然后看着检查床发呆的，那八成是有了生殖道炎症，想要做个检查；径直坐下后仿佛在神游，欲言又止先叹一口气的，很可能刚刚当了中队长(尿妊免试验阳性)；而如果进门以后是拿着一张报告单，眼睛红红，或者在嘤嘤的哭的，那一定就是胎停育了。

        胎停育的患者是如此的多见，以至于我经常会在诊室的桌上备一包抽纸。然而仅仅安慰是不够的，几乎所有的胎停育患者都会问：为什么？其中最常见到的几个问题，整理如下： 什么是胎停育？ 如果说受精卵是一颗种子，那么Ta要经历近十个月的一系列变化，才能最终生长为一个健康的宝宝。如果在这颗种子没有发好芽，那它很可能就会停止生长，医学上把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为“胎停育”。

        胎停育的发生几率？ 每一百例妊娠，都会有15-25例最终以胎停育为结局，随着年龄的增长，几率逐步升高。 胎停育一般发生在什么时候？ 最常发生在8到10周左右，8周以内占80%。 

        导致胎停育的原因 遗传因素（种子不好）：这是最常见的因素，通常是精子或卵子染色体异常，或者是受精卵本身有问题。因此母体出于自我保护以及优胜劣汰的目的，终止了胚胎的发育。 内分泌因素(营养不好)：种子虽好，还要有人浇水施肥，提供充分的营养环境，如果激素分泌异常（黄体功能不良、甲状腺功能异常、糖尿病等），必然难以支撑胚胎发育。 子宫因素（土地不好）：种子需要种到肥沃的土地上，如果空间狭小或是土地贫瘠，自然无法生长，因此子宫腔畸形、子宫内膜菲薄的患者，胚胎通常无法正常生长。 感染因素（遭遇病害）：幼小的胚胎通常无力抵御细菌、病毒、霉菌、支原体等病原微生物的侵害。 其他（自然灾害）：接触放射性物质、有毒的化学制剂、吸烟、酗酒、高温、微波、噪声、过度刺激，服用孕期不宜服用的药物等。 胎停育以后继续保胎还有希望么？ 草木枯萎后继续浇水，只会让根茎腐烂发霉；胎停育确诊后，应立即停止保胎治疗。

        胎停育后应该做哪些检查？ 如果是初次胎停育，很多时候只是概率事件，可以不做检查，也不必要紧张，待月经恢复正常后3到6个月再次试孕即可。如果是反复胎停育(≥2次)，可以考虑从无创到微创的检查顺序依次筛查，包括男方精液常规，夫妇双方染色体，血型，女方TORCH(包括风疹、疱疹、弓形虫等检查)，妇科B超，性激素全套，甲状腺功能，黄体期孕酮，部分免疫抗体，如抗精子抗体，抗子宫内膜抗体等。必要时还需进一步做宫腹腔镜等检查。

        如何面对胎停育？ 正因为绝大多数胎停育都是胎儿的染色体或基因出现异常所导致的，所以我们可以理解为：胎停育，大多数时候是身体的自我保护，能让准妈妈们只迎接健康宝宝的降生！ 

        最后，祝每一位准妈妈都能好孕！