生长激素缺乏症怎么办－余文

生长激素缺乏症怎么办

各位家长，大家好，我是国际和平妇幼保健院的余文医生。今天和大家聊聊生长激素缺乏症及其治疗。

介绍生长激素缺乏症之前先简单说下生长激素是什么。不少家长提到激素就十分恐慌，大可不必。生长激素是人体天然存在的一类蛋白质多肽（是由氨基酸组成），生长激素主要作用是促进儿童骨骼发育生长，它是由人体大脑的垂体分泌的。

生长激素缺乏症（英文简称GHD，英文全称Growth Hormone Deficiency）是一类儿科较为罕见的疾病。根据武汉同济医院罗小平教授主编的《矮身材儿童诊疗规范》，GHD发生率为20/10万-25/10万。去年出生人数约为900万，据此计算该年出生儿童中以后发生生长激素缺乏症的人数为1800-2300人。生长激素缺乏症。根据《中国儿童生长激素缺乏症诊疗指南》，生长激素缺乏症是由以下原因导致：先天性基因变异、垂体前叶的某些疾病、损伤或手术切除等因素导致生长激素分泌不足。儿童生长激素不足，骨骼的生长发育必然受到影响，导致的突出症状就是身高矮小。GHD导致的身高矮小会达到什么程度呢，通俗说100个年龄一致的同性别孩子从低到高排队，GHD的孩子会排到倒数第三矮，甚至更矮。好在身高矮小家长是非常容易发现的。目前国家学龄前和学龄儿童学校的体检措施十分完善，学校也会建立生长发育档案，且家长意识不断提高，矮小的儿童一般都会尽早发现出来。

如果儿童出现GHD该怎么办？下面我结合自己最近在临床上遇到的生长激素缺乏症儿童，谈谈如何诊治，对家长或许有一定帮助。这是一年多前遇到的一个小病人小M。家长就诊时是带着社区儿童保健的体检卡来的，体检卡上写了身高低于P3。家长其实也发现矮小，一直没时间就诊，这次是社区医生提醒来的。社区医生已经告知P3的含义（身高P3以下就是矮小症），建议家长来我院就诊。小M是个男孩，4岁6月，身高93cm，这个年龄的男孩身高矮小值是100cm，他明显低于同年龄孩子，确实属于矮小。发现矮小是第一步，后续安排其进行验血检查，包括骨龄和生长激素激发试验。生长激素缺乏的孩子骨龄一般落后。生长激素缺乏试验是为了检验是否缺乏。检查结果为骨龄约3岁，生长激素激发试验峰值7.7ng/ml,属于GHD（根据中国指南，激发试呀峰值低于10ng/ml即可诊断为GHD）。GHD是FDA第一个批准生长激素治疗的适应症。缺的就是生长激素，立即建议家长开始药物治疗。目前治疗12个月，身高增长月11.5cm,属于不错的长高效果。

最后，建议家长发现孩子矮小尽早至专科医院评估，莫耽误孩子身高， GHD可以治疗，治疗的效果十分不错。