股骨头坏死病例

养肝补肾、益气活血、搜风通络治法治疗股骨头坏死病例

沈×，男，72岁，中国中医研究院信息所离休干部。

初诊：2004年7月7日。

主诉：腰髋部酸痛伴双下肢关节疼痛、足跟痛1月余。经X线摄片等检查，西医诊断为股骨头坏死，遂求中医诊治。既往有腰椎管狭窄病史和慢性房颤史。刻下：腰髋部酸痛，步履困难，伴双下肢关节疼痛、足跟痛，活动后尤甚。尿频，大便不爽。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科赵进喜

诊查：舌质暗，苔薄腻，脉象细弦，尿检阴性。

辨证：肝肾亏虚，气虚血瘀，筋骨失养。

治法：养肝补肾、益气活血、搜风通络。

处方：生黄芪、川断、寄生、杜仲、狗脊、金钱草、川怀牛膝、木瓜、红花、乌稍蛇、炮山甲等。3剂。共为细末，水泛为丸。每次6克，每日三次。

二诊：2004年11月9日。服药后双下肢及髋关节疼痛明显减轻，足跟痛以消失。原方加白花蛇6条，3剂。每次6克，每日三次。

三诊：2005年2月2日。因感冒来诊，咽痒咳嗽，自述服药后精神状态良好，双下肢及髋关节疼痛消失，大便仍不甚畅快。查舌暗，苔薄腻，脉缓。另予止嗽散加味方以治外感咳嗽。

[按语] 股骨头坏死是骨科疑难病，病因复杂，治疗十分困难。中医学认为：肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，则可致骨伤科诸病。但按照现代医学的观点，股骨头坏死的发生，常与微循环障碍、股骨头缺血性所致。所以治疗当滋补肝肾，以强筋壮骨，益气活血搜风通络，以改善股骨头缺血。坚持用药几个月，症状消失。说明无论多么难治的疾病，都不要轻易放弃治疗。万般无奈之时，求助于中医中药，有时确实可能获得奇效，而进入“柳岸花明又一村”之境。

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