母乳喂养和乳腺保健知识分享

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乳腺病患者多有气郁，或因郁致病，或因病更郁，因此在日常生活中注意调养，改善气郁质，气机调达，乳病远离。

气郁体质定义

由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现，是指机体运转不协调的状态。

气郁体质特征

1．形体特征：形体瘦者为多；

2．常见表现：常感到闷闷不乐、情绪低沉，易紧张、焦虑不安，多愁善感或容易受到惊吓，常感到乳房及两胁部胀痛，常有胸闷的感觉，经常无缘无故地叹气，容易心慌、心跳快，喉部经常有堵塞感或异物感，容易失眠；

3．心理特征：性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑；

4．发病倾向：易患失眠、抑郁症、神经官能症等；

5．对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不喜欢秋冬天和阴雨天。

调养原则——理气解郁

1．饮食调养：多食小麦、香菜、葱、蒜、黄花菜、海带、海藻、萝卜、甘橘、山楂、槟榔、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用饮料。

2．生活起居：居住环境应安静，保持有规律的睡眠，睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。

3．体育锻炼：应尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。多参加群众的体育运动项目，如打球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社会，解除自我封闭状态。

4．情志调摄：培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动。结交知心朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，寻求朋友的帮助。

5．药物调理：可酌情服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。

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哺乳时乳头皴裂怎么办？

乳头皲裂是新妈妈常常被困扰的问题，一旦破裂，哺乳时常“痛彻心扉”。中医验方蛋黄油，典籍中称为“雏凤膏”，性平，味甘，具有解毒消肿、敛疮生肌之效。但怎么做？怎么用呢？

做法一

熟鸡蛋黄2个，挤压弄碎，平铺在小锅或大勺内，中火加热，热透后转小火，用小勺子不停挤压、翻炒，直至焦黑，将焦黑物裹入干净小纱布包里，挤出蛋黄油，装入小瓶中。

做法二

生鸡蛋黄2个，放入大铜勺（或不锈钢勺代替），小火加热，慢慢煎至焦黑出油，收集蛋黄油装入小瓶中。

用法

每次使用时，用棉签蘸适量涂于破裂处，太阳光照射变干、或风干、或台灯照射烘干，每日涂3-4次。乳头皲裂侧可暂停哺乳3天，但乳汁需每2-3小时挤出，待创口愈合后再亲喂。

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回奶的几种方法

门诊常常碰到宝妈询问如何回奶，的确，回奶也算是人生大事，一辈子没几次。回奶不当容易引起乳腺脓肿、积乳囊肿、钙化、慢性肉芽肿性小叶性乳腺炎等，带来不少的病痛，现将几种方法罗列，不懂之处请到门诊咨询我。如果哺乳期间曾经出现过哺乳困难、乳汁淤积、急性乳腺炎的患者，最好在医生的指导下回奶。希望大家回奶顺利。

最好的用法——自然回奶法

通过逐渐减少吸吮次数和数量或缩短喂奶时间。

注意：少进汤汁及下奶的食物，使乳汁分泌逐渐减少以致全无。

最常用的土方法——胀回法

任乳房胀满，忍受疼痛，经一周左右，便可胀回。

注意：停止饮用大量汤水，减少营养，禁吃炖鸡、炖肉，或营养性药膳。需忍受，切忌断续哺乳，或因胀痛而挤奶，将延长回乳时间。乳房胀疼可用温热毛巾外敷，并从乳房根部到乳头推揉。

中药回奶（推荐）

内服法：消导化乳法联合调冲通经法。因乳汁为气血所化，运化中焦，消导克伐，杜绝气血向乳汁的转化。中焦化乳上达受挫，则水谷精微“降而为经”，补益阴血，充盈血海，引水谷精微下达，俾月汛以时而下，升降理顺，乳汁自回。

外敷法：将芒硝敲碎一些，装进大纱布包里或者长筒丝袜里，用胸罩或者小背心固定在乳房周围，厚度约5mm，胸罩外面盖一块毛巾。4小时后可以更换，不需要避开乳头乳晕。不要用芒硝直接接触皮肤，容易发痒。

西药回奶

溴隐亭：不同医生有不同用法，为减轻副作用和避免反跳现象，使治疗顺利进行，我推荐第一次服用于睡前服半片（1.25mg），同时略进食，或在吃晚餐中(进食一半时)服药。如无不良反应，3天后增加到每天一次，每次一片，以后根据病情和泌乳素下降情况再调整剂量。

维生素B6：用法：每天3次，每次200mg（20片），连服3～7天。

雌激素类药物：己烯雌酚，口服，每天3次，每次5mg，连用3～5天；苯甲酸雌二醇，肌注，每天2次，每次2mg，连用3～5天。

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乳腺病患者的饮食禁忌

慢性乳腺炎

1、禁吃辛辣、腥味（海鲜类食物）、煎炸、烘烤、油腻的食物。

2、禁吃催乳食品（如笋、猪蹄、鱼汤、酒酿等）。
3、禁吃某些热性的热带水果如榴莲、荔枝、芒果、菠萝蜜等。
4、依照“粗茶淡饭”的原则，保持2 年这样的饮食习惯。
5、其他注意事项参看我的另一篇文章《乳腺病饮食注意事项》，也需同样遵循。

乳腺病

1、慎吃各种抗衰老的保健品，如蜂皇浆、蜂花粉、青春宝、哈士蟆、胶原蛋白等。

2、多吃当季的蔬菜、水果，实在不爱吃的可以买慢速榨汁机榨汁来喝。
3、不能喝酒（包括红酒、冰酒、白酒、黄酒等任何酒类）。
4、不吃加工食品，比如蛋糕、面包、巧克力、蜜饯。
5、少喝咖啡，实在要喝就喝低咖啡因的。
6、烹调用油建议橄榄油、菜籽油。
7、个人认为笋、湖蟹不要吃。

豆制品禁忌

1.乳腺癌病人在内分泌治疗期间（服用弗隆、瑞宁得、阿诺新、他莫昔芬）尽量不吃豆类食品。烹饪用油不选择大豆油，可选择橄榄油、菜籽油是最佳（这两种油我已经在前一篇文章中推荐过了）。

2.放疗期间不要吃豆类食品。
3.各种大豆类保健品乳腺癌病人都不可以吃。
4.无内分泌治疗的乳腺癌病人如要吃豆浆，请选择自己榨。

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中药如何正确煎服？

很多患者问我，我开出的中药应该如何服用。下面统一做个回答：

1、煎药用什么锅？

请选择砂锅（电动或用煤气）都可以，其次可用搪瓷或不锈钢锅，不要使用铁锅、铝锅。

2、煎前对中药要做什么处理吗？

中药在煎前用常温的自来水（或蒸馏水、纯净水）浸泡30分钟左右。

3、用多少水来煎中药？

加水后的水平面高于中药2cm左右为宜。

4、如何煎药（没有先煎、后下药）？

先用大火烧开，沸腾后转小火煎30分钟左右。

5、如何煎药（有先煎药）？

先将需要先煎的药用大火烧开，沸腾后转小火煎30分钟以上，再将其他中药放入药罐，再次煮沸后转小火煎30分钟左右。

6、如何煎药（有后下药）？

现将中药（除了后下药）用大火烧开，沸腾后转小火煎30分钟左右，再放入后下药，再煎5分钟。

7、一贴中药煎几次？

至少煎2次，可以煎3次。在煎第2次、第3次的时候，没有先煎后下的问题，因为药已经都在锅里了。第1次煎出的中药，和第2次煎出的中药要混合在一起，再分成两碗。煎一次喝一次是不对的，药物浓度不一样。

8、中药怎么服用？

我所开出的治疗“乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、男性乳房发育症、乳头溢液”的中药要在饭后半小时服用，但不要选在晚饭后，可在下午三四点下午茶时候喝完，月经的第一天、第二天、第三天都不要喝我的中药。如有特殊服法我会门诊的时候告诉你。

9、饭前还是饭后吃？

我所开出的治疗“急性乳腺炎”的中药不拘饭前饭后，一天最好3次，最少2次。

我所开出的治疗“慢性乳腺炎”的中药不拘饭前饭后，一天2次。如有特殊服法我会门诊的时候会告知。

我所开出的治疗“乳腺癌”（放化疗结束后）的中药不拘饭前饭后，一天2次。如有特殊服法我会门诊的时候告诉你。

我所开出的治疗“乳腺癌”（放化疗期）的中药饭前服，一天2次。如有特殊服法我会在你出院的时候告诉你。

（转载自医本正经说）