从HPV感染到宫颈癌，经历的那些事

1

HPV病毒是什么？   HPV是双链环状DNA病毒。根据HPV致癌性，分为高危型HPV和低危型HPV。

    高危型HPV的持续感染可导致子宫颈、肛门、生殖器等部位癌症和癌前病变，包括：HPV16/18//31//33/35/39/45/51/52/56/58/59/68。HPV疫苗通过预防高危型HPV病毒的感染来达到预防宫颈癌及癌前病变的目的。

  低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病变，包括HPV6/11等。


  大多数的HPV感染会被机体清除，只有少数会持续感染并最终发展为癌前病变和浸润性癌。



2
HPV病毒在哪里？

    HPV传播途径主要有：
  （1）性传播途径：最主要的传播途径，同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染；
  （2）母婴传播：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致；
  （3）皮肤黏膜接触：除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位：口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。
而促使HPV感染持续存在并进展为宫颈癌的危险因素，主要包括两大类：
    一是生物学因素，主要包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染，如HIV、沙眼衣原体和奈瑟菌等；
    二是行为危险因素：主要包括性生活过早、多性伴、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良以及保健意识缺乏，不愿意主动接受子宫颈癌筛查等。



3
感染HPV病毒后会怎么样？

    当感染了HPV病毒，就如同敌人入侵我们的身体，我们体内的战士（免疫系统）将迅速察觉，并全力出击。
    狭路相逢勇者胜，假如我们的免疫功能十分强大，面对HPV病毒的来袭，将其一一剿灭，那么HPV感染将表现为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），即轻度子宫颈上皮内瘤变（CIN1），超过80%的感染可在6~24个月内被机体清除。
    但是当你的免疫力低下时，HPV病毒将赢得这场战争的胜利，在你的体内长期入住。持续的HPV感染，将导致HPV病毒在局部安营扎寨、大量繁殖，并一层一层破坏正常细胞，被感染的细胞也将无限增殖，进而疾病进展为高级别鳞状上皮内病变（HSIL），即部分中度CIN（CIN2）和重度CIN（CIN3）。
  有>60%的CIN1会自然好转，只有约10%的CIN1在2~4年发展成CIN2、CIN3，约1%CIN1可进展为子宫颈癌。可能有部分CIN2和CIN3不经过CIN1阶段，低于50%的CIN3可进展为浸润癌。从HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10~20年的自然演化发展为癌。
4
如何避免HPV病毒感染？ 如何避免HPV病毒感染？主要包括：
  1.HPV疫苗接种；
  2.良好的生活方式；
  3.正确的性行为方式。
  注意：HPV疫苗接种是重要的预防措施，但它并不是全部。
  健康良好的生活方式、正确的性行为方式和定期子宫颈癌筛查也极为重要！
  在这里再次强调，接种疫苗后也需要定期参加宫颈癌筛查！！！
    如果已经感染了HPV病毒，不要过度焦虑和慌张！大多数的HPV感染会被机体清除，只有少数女性呈HPV持续感染并最终发展为癌前病变和癌变。
    对于普通人群进行“筛查”，对于筛查出来的可疑人群进一步明确性质的过程叫“诊断”。目前主要推荐的是细胞学或/和HPV-阴道镜-组织病理学“三阶梯诊断法”，对于确诊的宫颈癌前病变及宫颈癌患者，均具有相应的治疗及随访方案。



5
结语
    
    宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确的癌症，其预防的重要性远远大于治疗。
    广大女性朋友应当爱护自己，杜绝不健康的生活方式和性行为，定期检查，将疾病扼杀在摇篮，努力保卫我们的宫颈！