肛瘘、肛旁脓肿到底该怎么治？

绝大多数肛周脓肿属于肛腺源性感染，一般肛周化脓性感染的急性期为“肛门脓肿”、慢性期为“肛瘘”。因此实际上多数情况他们是是一种疾病的两个阶段。治疗原则就是充分引流和排脓，两者一致。南通市中医医院肛肠科陆杰

在最大程度保护正常组织和功能的前提下，通过手术彻底清除病灶，达到治愈的目的。首先是处理内口，就是要彻底清除病灶，不再复发。脓肿要处理内口吗？理论上当然要。国内医院处理脓肿的区别在于分期手术和所谓的根治性手术。其次脓腔的切开，引流要彻底，所有的脓腔要打开，有时要对口引流，不残留脓腔。如果特别高位，考虑功能与治愈率之间的平衡，一般需要二次手术。在复杂性肛瘘与脓肿的治疗中，如何找内口、创口的敞开、挂线的选择、与括约肌之间关系的判断、术后功能的评估等等这是技术活，高位复杂的肛瘘与脓肿术前有时要做碘油造影、反复探针检查和指诊，必要时做ＭＲ，手术前要做预案。找到内口切开，高位部分旷置，彻底清除死腔，可以同时做皮瓣，肌肉瓣填充，也可以缝合或部分缝合。有些肛瘘要多次手术，才能彻底治愈，关键是每开一次都是在计划之中解决问题。为什么要开那么多次？就是要最大程度的保护肛门的功能。挂线疗法的原理：切割作用，引流作用，刺激作用，标记作用，肛瘘治疗的其他疗法：封堵疗法，蚀管疗法，视频辅助下手术治疗等等。