“中医男科”的网络之乱

浙江省中医院  谢俊明  章沅（310006）

摘要:通过对"中医男科"在网络上种种现象的揭秘，指出了以"中医男科"为例的所谓"网络医疗"骗术，提醒广大网民要正确对待"网络医疗"，从而更好地维护自身的健康与生命。浙江省中医院泌尿外科谢俊明

  互联网走进人们的日常生活已经近20年了。网络已经成为了人们生活中不可缺少的一部分，人们已经习惯于从网络上获取各种各样的资讯。在我国，随着近些年来医患关系的不断恶化，患者开始对医生充满了各种不信任感。而由于大部分民众普遍缺乏基本的医疗常识，越来越多的人开始尝试从网络上获取医疗信息，继而进行自我诊疗和所谓的医疗知识学习。而男科疾病，因其原本具有的私密性，使得有“难言之隐”的男人们纷纷求助于网络这个无须实名的平台。一些无证伪医、无良商人也从中嗅到了商机，而中医理论由于其在我国具有的文化积淀和广泛的群众基础且缺乏客观量化指标等特性，往往被"劣民"利用,成为他们的牟利工具。Google搜索关键词“中医 男科”，找到约29,700,000条结果，而搜索“中医 男科 虚假” 则出现了3,730,000 条结果，占总结果的12.56%；搜索“中医 男科 骗子”找到约 4,030,000 条结果，占总结果的13.57%；充分说明害群之马数量之多，不可小视。

    笔者粗粗浏览了一些搜索结果，发现了一些常见的利用中医理论欺骗男性病患者的伎俩，归纳整理如下：

1.伤不起的“肾”

肾是脊椎动物的一种器官，属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续集合系统管道排出体外；同时也具备内分泌的功能和调节血压。在生理上，肾脏主要可影响血流量、血液组成、血压调节、骨骼发育，并带有部分重要的代谢功能，因此若有相关病变可引起发育异常、水肿或脱水、免疫系统的破坏，甚至可导致死亡。

而中医传统上所指的肾，与现代医学及生物学中的肾脏大致上是指相近的构造，但是功能上并不完全对应。在脏象学说中，肾属五脏，与水密不可分，和膀胱唇齿相依。而且肾为水火之脏，含肾阴、肾阳。肾藏精，主骨生髓，其华在发。也就是除了和水份的代谢有关之外，还与身体的生长、发育、繁殖等功能有关。而这些功能，有些事实上是身体上其他器官或构造的功能。

常见的男科疾病，如各种前列腺疾病、勃起障碍等，按中医辩证均可出现“肾虚”的证型，但并不代表现代医学解剖意义上的“肾脏”存在病理变化。有些不法分子便是利用这个概念上的差别，混淆视听，将“肾虚”与“肾衰竭”混为一谈，使患者造成恐慌，从而掉入他们的陷阱。

2.虚实不分，药食相混

男科疾病，大多牵扯到男人的“面子”问题。当这类问题一旦出现，男人们更多的往往是疑惑，而缺乏就医的勇气。面对形形色色的例如“肾X，他好我也好”之类的宣传，往往自问“我是不是肾虚了”？

淘宝搜索“补肾”，找到相关商品89406件，30天的总销量更是达到了数万笔之多，这其中的组成有农副产品（例如芝麻、核桃等），也有非处方药类中成药，而大部分则是披着药品外衣的保健食品，更有部分缺乏任何药食准字的号称国外进口的保健品。

中医讲究辨证论治，同种疾病，证型的灵活及多样性是中医的特色。例如阳痿，常人一提往往责之肾虚，孰不知肾虚还分肾气虚、肾阳虚、肾阴虚，此外还有肝郁气滞、湿热下注、中气下陷等等证型。事实上，随着现代生活水平的提高，人们的营养摄入早已不能与缺银少粮的年代相比，在患有男科疾病的青壮年人群中，“肝郁气滞、湿热下注”等证型出现的比例较之“肾阳虚，肾阴虚”来说更高，而这类人群往往又是消费的主力群体，盲目“补肾”只会适得其反。所以说一旦出现症状，仍应尽快就医，有病者用药，无病者保健。滥服保健品甚至来路不明的国外产品，对身体只会有害无益。

那普通群众又该如何甄别网络上形形色色的中医男科信息呢？笔者有如下建议：

    1.不要随意网购网络上各种宣称具有治疗功能的产品：处方药是不允许在网络上销售的，也无法在网络上销售；非处方药虽然一般来说用药相对安全，但是网络上的价格并不具有太大优势，在正规药店咨询过药师或由医师诊断后再服用会更合适更放心。保健食品只能调节人体的机能，适于特定人群食用，但不能治疗疾病。至于既没有药准字也没有保健食品批号的三无产品，就更不应该碰了。此外还有部分理疗产品，请在认准相关批号及检测标志后，慎重购买。

2.不要轻信网络上的医疗信息：卫生部在2009年颁布的《互联网医疗保健信息服务管理办法》中明确指出“不得从事网上诊断和治疗活动”。事实上，即使单纯从诊疗角度来说，无论是“望闻问切”，还是“视触叩听”，缺乏与患者的面对面交流，仅凭患者的主观描述以及冷冰冰的化验单数字，就做出诊断并给出治疗方案，无疑是武断的和不付责任的。还更有用“包治包好”、“一周见效，一月断根”等煽动性词汇来蛊惑患者的，要知道疾病往往具有个体差异，怎能一概而论，更可怕的是，患者在网站上看到的往往只是一张张华丽的照片，一句句光鲜的简历及介绍，而事实上在电脑屏幕后面，恐怕在解答你问题的，是一个个连丁点医学背景都没有的骗子。同时，在该办法中还指出“从事互联网医疗保健信息服务，应当经卫生行政部门、中医药管理部门审核同意。”据笔者观察及求证相关部门，在正规的医疗信息网站首页底部，会出现网站注册地对应的卫网审字批号，只有具有这个批号的，才能表示所属单位是可信的。

从医学心理学的角度来讲，男科患者在出现症状后，往往会感觉“难以启齿”并造成恐慌，因害怕他人得知而对“实体”就医产生排斥心理。总想自己一个人把事情解决掉，在缺乏正规的医疗知识获取途径的情况之下，继而求助于“万能”的搜索引擎。孰不知网络上鱼龙混杂，又因缺乏基本的医疗常识，而在各种“名医”的“谆谆教导”下上钩。患者的这种心理虽无可厚非，但却也是造成各种悲剧的根源。在有关部门加强监管，对各种非法医疗广告、医疗信息进行打击的同时，各级正规医院、卫生行政部门也应加强医疗宣传，做好医疗知识的普及宣传工作，作为医务工作者的我们，更应从身边做起，提高全民的医疗素养，责无旁贷。

以上通过对“中医男科”网络上出现形形色色骗局的解析，更是对所谓的“网络医疗”监管乏术，乏力的揭秘，提出了“治乱”的强力呼声，希望能引起各级主管部门的重视，更希望广大网民有辩明真伪的能力和保护自身健康和生命的意识。

作者:谢俊明,浙江省中医院,浙江省杭州市邮电路54号   邮编：310006