成人狭窄性腱鞘炎

1、什么是狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎是由于手指屈肌腱在掌骨头附近经过狭窄的滑车收到机械嵌顿而引起。

2、临床表现

临床的主要症状是手部疼痛和功能障碍，以及伸屈时存在弹响。如屈曲时生绞锁，需外力被动伸直，长期可出现近侧指间关节发生屈曲挛缩。

3、该疾病的病因

fa肌腱嵌压发病原因多不明，职业分布有明显差异，过度劳累可导致该疾病。原发性狭窄性腱鞘炎中年女性多发，是男性的2-6倍。以拇指多见，其次是环指、中指、小指和示指。继发性狭窄性腱鞘炎多见于糖尿病、痛风、类风湿性关节炎和其他风湿性疾病的患者。

4、狭窄性腱鞘炎的分类

I度（班级指前期）：疼痛，手指有嵌顿史，A1滑车处有压痛；

II度（主动）：有嵌顿，能都主动伸直手指；

IIIA度（被动）：有嵌顿，被动才能伸直手指；

IIIB度（被动）：有嵌顿，不能主动屈曲手指；

IV度（挛缩）：有嵌顿，近侧指间关节有屈曲挛缩

5、治疗

 保守治疗：可行支架治疗或者行封闭治疗，对于累及单个手指、可触及结节、病程较短的患者，治疗效果较好；但是封闭治疗之后可能增加屈肌腱断裂的风险。

对于保守治疗失败的患者及被动型、挛缩型患者，可行A1滑车松解术，术后建议早期活动，定期换药，2周拆线。