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有的老年期痴呆可以治好

2017年11月03日 10814人阅读 返回文章列表

痴呆可以分为可治的和不可治大类,要想将痴呆延迟恶化、稳定甚至治好,首先要诊断正确。其中脑积水导致的痴呆治疗有效率可以达到80%。老年人脑出血、脑炎、脑外伤后都有可能发展成脑积水,至于没有诱因引起的成为特发性正常压力脑积水。


正常压力脑积水主要表现为智力障碍、步态不稳、尿失禁的三联征,也多见仅表现其中的两项者


《中国痴呆与认知障碍诊治指南》2015版,推荐脑脊液检查为痴呆患者的常规检查,结构影像 CT MRI 是进行痴呆诊断和鉴别诊断的常规检查。


由于常规的腰穿释放10-20ml脑脊液,没有达到验证(特发性)正常压力脑积水的标准(释放30-50ml),因此导致非常大量的患者漏诊。


诊断正常压力脑积水的患者,通过脑室腹腔分流手术可以获得较好的疗效。

 

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