CA199临床意义

糖类抗原CA199是肿瘤标志物的一种，正常值，0-40之间，正常人的胰腺、胆管、胆囊、唾液腺、乳腺、支气管上皮细胞、子宫内膜等存在微量的CA199，当组织病变时，特别是恶性肿瘤病变时分泌亢进，并经肿瘤血管释放入血，形成高CA199症，但某些良性病变（如消化道炎症、肝硬化等）也会引起不同程度的CA199值升高，所以偶尔一次检查CA199偏高的临床意义不大，CA199升高的原因非常多，并不是升高就是疾病的征兆，需结合临床表现和影像学和相关实验室检查去判断。



病情分析：
CA19-9是糖抗原的一种，增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能。CA19-9的定标标准值：0-40之间（单位：kU/L）。具体参考范围各医院不一样，不过相差不会太远。糖链抗原19-9升高见于：1.大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高；2.肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平也会升高；3.低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。因为它最低是0，所以就没有降低之说了，不可能是负值的。CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为40kU/L左右。检测这个项目有以下价值：1、胰腺癌患者85%-95%为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，再上升，则可表示复发。2、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。3、良性疾患时如胰腺炎和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120kU/L，必须加以鉴别。
2015-10-1010:30:13
谭贤佩
主治医师荆州市第一人民医院
病情分析：
您好，CA199是肿瘤标志物的一种，主要提示消化道肿瘤，特别是胰腺癌。但这些指标只能做参考，不能单纯作为确诊依据即高可能提示肿瘤可能性大，不能。
2017-12-1418:19:18
胡俊良

病情分析：
糖链抗原19-9（CAl9-9）是一种糖蛋白。胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织；在成人的胰、胆等部位也有少量存在。参考值：
2015-10-1011:21:16
李龙
医师
病情分析：
糖类抗原19-9主要是反映胃肠道肿瘤的指标，尤其对于胰腺癌。但出现一些消化道炎症时也会有轻度的升高，单个指标轻度升高意义不大，要配合其它指标判断。大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37U/mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上；CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度；术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后好；术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者；肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。其他恶性肿瘤：卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下：胃癌的阳性率约为25%-60%，且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率；直肠、结肠癌患者，阳性率为18%-58%，与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗有效，CA19-9下降速度较CEA快；胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高，可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。使用原则：CA19-9与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率。。