椎管里长肿瘤，要不要手术?

　　在空军军医大学唐都医院神经外科脊柱门诊中，有些患者被确诊为椎管肿瘤后，建议马上手术治疗。患者就有疑问了，必须要手术吗?能不能先吃点药控制?

　　必要性：椎管肿瘤大多应立即手术治疗!

　　椎管内肿瘤对患者的主要影响就是肿瘤造成的脊髓、神经压迫，而随着肿瘤的逐渐生长，压迫也会逐渐加重后，因此目前临床上对于椎管内肿瘤的治疗以手术治疗为主。

　　对椎管内肿瘤患者手术的主要目的是通过外科手术切除肿瘤不仅能够停止肿瘤的生长，更重要的是给受压的脊髓/神经减压。

　　椎管内肿瘤会逐渐生长，对脊髓/神经的压迫也会逐渐加重，并且可能造成不可逆的脊髓神经损伤。所以，尽早手术能够从根源上解决问题，尤其是良性椎管内肿瘤，如今的显微神经外科手术基本能够做到全切肿瘤，术后患者也能够获得较好的预后。

　　恶性椎管内肿瘤，手术虽然不能完全治愈患者，但是却可以解除肿瘤对脊髓、神经的压迫，缓解患者症状，提升生活质量。

　　安全性：椎管肿瘤显微神经外科手术

　　针对不同部位的椎管内肿瘤，手术方式也不尽相同。多数肿瘤由于要清扫干净，往往需要在显微镜下进行手术操作，这与所谓的微创概念是不同的。微创的概念往往是指切口小，而显微镜下手术是为了尽可能清扫肿瘤细胞，并保护神经和血管，有的可能切口小，有的可能需要大一点的切口。

　　为了保证手术的顺利进行，除了采用显微镜技术，还会采用神经电生理监测防止损伤神经。因此，这类手术比较安全。一般来说，手术将肿瘤切除干净之后，患者的症状就会逐渐缓解。一般术后复查核磁就可以判断肿瘤是否切除干净。但是并不是要一味地追求全切，而不注重保护神经和血管;否则患者术后就会出现神经功能损害。