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为什么我的腰椎间盘会突出?这病会遗传吗?

2020年03月15日 8588人阅读 返回文章列表

俗话说,龙生龙凤生凤,老鼠孩子会打洞。除了我们熟知的身高、相貌会有遗传,某些疾病也会随着基因遗传给下一代。经常会遇到一家多人都患有腰椎间盘突出,他们会问腰椎间盘突出会不会遗传?今天我们大家一起来了解一下。

首先我们来了解一下椎间盘的解剖,脊柱在人体中起着支撑着上半身重力的作用,椎间盘起着很重要的缓冲、支撑的作用,椎间盘由纤维环、髓核、软骨终板共同组成,任何一个结构出了问题会影响椎间盘的功能。

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨终板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症的病因

腰椎间盘退变的病因尚不明确,通常认为腰背部症状是由生活、作业时损伤脊柱结构的力学因素引起,如意外受伤或者长期反复的负荷所致因此长期以来被认为是与工作有关疾患。但是有调查发现,相同的职业暴露水平下,不同个体腰椎间盘退变的发生率和程度却有差别,单独的环境和工作生活因素难以解释人群中的差异。因此,开始有人怀疑是不是有些人更容易得椎间盘突出症?随即引发了后续很多关于腰椎间盘退变的研究。这些研究的结果显示,腰椎间盘退变是有一定遗传倾向的,由此可推断,腰椎间盘突出症也是有遗传倾向的。

 

虽然腰椎间盘突出症有遗传倾向,但是与环境因素也息息相关。

已具备以下因素的朋友需警惕患有腰突

年龄是不可抗的因素,随着年龄的增长,腰椎间盘也会逐渐退变;

职业也是重要因素,腰椎间盘突出症尤其青睐长期重体力作业、搬举和过度用力弯腰和扭转、全身振动及保持静态作业姿势等职业,例如搬运工人、运动员、白领、司机;

吸烟也因影响椎间盘的血液循环成为腰椎间盘突出症的危险因素;

肥胖是号称21世纪的健康杀手,其中肥胖也能导致腰椎间盘突出症,原理很简单:椎间盘给自己压坏了。

 

还有一种与腰椎间盘病损密切相关且遗传倾向大的疾病

它就是休门氏病,也可能是非典型休门病。

休门氏病主要病变发生在椎体上、下面的终板。脊柱胸段向后弯曲,使椎体前方承受的压力大于后方,前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。随着年龄的增加和机体的生长,后半椎体的高度越来越大于前半椎体的高度,椎体形成楔形,数个楔形的椎体使胸椎的后凸加大形成驼背。本病除了可以由反复创伤和反复激烈运动引起,同时有家族性发病倾向,其遗传方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传。

常染色体显性遗传是指表达的基因位于常染色体,只要携带这显性基因,就会表达相应的性状。举一个简单的例子,双眼皮是常染色体显性遗传的,单眼皮是常染色体隐性遗传的,假设双眼皮的显性基因是A,单眼皮的隐性基因是a。父母双方的生殖细胞结合时,则会出现AA结合形成AA(双眼皮);Aa结合形成Aa(双眼皮);aa结合形成aa(单眼皮)。

休门氏病又可分为典型和非典型,分类取决于后突部位和症状。典型的休门氏病是一种见于青少年胸椎或胸腰椎的僵硬型脊柱后凸畸形,发生率为总人口的4%8%,发病年龄为10 18岁,男性稍多,可以合并发生胸段及胸腰段椎间盘突出。

非典型休门氏病一般发生于胸腰段或腰椎,其特点是终板改变,椎间隙变窄和许莫氏结节(由于各种原因终板血液供应减少软骨板变薄抗压力降低,在过多的负荷下出现髓核在终板破裂处突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为许莫氏结节。)其临床表现和影像学表现较典型休门氏病有较大的差异,患者通常有腰痛,但无临床上的脊柱畸形。

典型休门氏病诊断标准: 至少3个相邻椎体有以上楔形改变,无明显外伤和其他病理改变,可以伴有椎间隙变窄和许莫氏结节非典型休门氏病诊断标准: 椎体伴有或不伴有楔形变,终板不规则,伴有椎间隙变窄和许莫氏结节,但不存在明显的后突畸形。

为什么休门氏病患者容易得椎间盘突出症?

软骨终板对椎间盘的营养代谢有重要作用,人体椎间盘的代谢循环是通过软骨终板完成,休门病患者的软骨终板出现破损,会使椎间盘很快出现退变老化,稍有诱因,患者就很容易发生腰椎间盘突出。

 

会遗传是否代表命中已注定、没得治?

有家族史的同志也不要悲观,有遗传倾向不代表100%遗传,即使有相关基因遗传,只要我们养成良好的生活、作业习惯,不长期重体力作业、搬举,不过度用力弯腰和扭转、全身振动,不长时间保持静态作业姿势(久坐低头),坚持定期有氧运动,健康生活,腰突发生的概率仍会显著降低!一旦有不适或异样症状则需及时就医,这样能避免疾病给我们带来的危害和不便。

 

有家族史的朋友记得下面的良心忠告

迈入中老年期时,更要重视颈腰保健;

尽量不要从事重体力作业、搬举和过度用力弯腰和扭转,不要久坐弯腰;

不要吸烟,或者尽量控制烟瘾;

通过合理膳食及运动控制体重;





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