双相障碍患者及家属需要关注什么？

双相障碍

即人们常说的躁郁症，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。和大多数精神科疾病相同，双相障碍具有较高的复发率。“热情如火，冷漠似冰”如同患者在急性发作时的两种极端状态，而双相障碍患者的康复，也如同在冰火两重天中寻求平衡。这种平衡，是患者、家属和医生共同追求的目标。

在日常诊疗中，需要患者和家属关注的地方，总结成以下六个方面，希望患者能在康复的道路上走的更加顺利。

1.关注病情监测

在急性期治疗结束后，患者的病情虽然稳定了，仍需密切观察变化，以便症状波动时及时调整治疗方案，最大可能的维持病情持续的稳定。如果患者出现对疾病认识动摇或缺乏，频繁出现睡眠问题，生活能力、工作效率下降，情绪变化（情绪低落、高涨、焦虑等），明显的身体不适（比如手抖、腹泻），我们要高度警惕，建议患者尽快就诊，及时调整治疗方案。

在病情监测方面，我们应遵循“主动监测、定期复诊、变化随诊、高风险急诊”，即患者和家属可以主动监测上述症状的变化；另外，即便病情稳定，也建议定期到医院复诊（不是仅仅到便民门诊照方抓药），不建议每次在不同医生处就诊，因为良好而稳定的医患关系更有助于准确评估病情是否稳定；一旦病情发生变化，患者应该随时到医院就诊调整治疗；如果患者发生冲动、自伤行为或有这样的风险，应立即前往相应的精神科急诊进行紧急救治。

2.强调良好的服药依从性

服药依从性和患者的疗效，特别是远期疗效息息相关。很多患者因过早停药或自行加减药物造成病情反复。所以需要在疾病的各阶段予以强调保证服药依从性。良好的依从性，不仅仅指每日服用药物，而是按照医嘱按时、按量、按要求服用药物，服药期间要妥善保管药物，防止丢失、误服或者过量服用。

医生的医嘱往往有特定的意义，比如某种药物容易出现胃肠道反应，会嘱托饭后服用，而不要空腹服药；酒精与药物产生相互作用、加重肝脏负担，服药期间应避免饮酒；吸烟影响药物代谢，故服药期间避免吸烟量突然变化等。

患者可以学习一些药物自我处置技能，正确管理和使用自己所服用的药物：不要漏服药；不要服超过医生处方的药量；每天在同一个时间服药；使用小工具比如手机设置提醒或手机备忘录记录每天服药情况及服药后的身体不适、合并药物等。

在服药期间，患者和家属应注意观察药物的不良反应，如：锥体外不良反应（动作缓慢或者运动不能、流涎、双眼上翻、斜颈、吐舌、手抖、反复来回地走动