孩子耳后小孔反复感染怎么办？

不少小朋友耳朵后面有个小洞，经常流水和牙膏样分泌物。有时还会形成大脓包。反复发作，孩子苦不堪言。这究竟是怎么回事呢？今天就和大家讲一讲这个问题。

      耳后及耳垂下方小孔并引起孩子耳后及耳周反复脓肿的病因是“第一鳃裂瘘管”。

        鳃裂瘘管为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程。
        第一鳃裂瘘外漏口可位于耳后沟或耳垂下方，内瘘口可位于耳道深部或耳甲腔，瘘管及囊体可穿行与耳道及耳甲腔软骨，或可累计腮腺甚至面神经，解剖非常复杂。
        临床上可表现为耳内流脓，下颌角后下方或耳后及腮腺区有肿块，压之耳内分泌物增多，继发感染可出现疼痛、发热、脓肿形成等症状。

        手术彻底切除瘘管组织是根治此病唯一方法。但由于第一鳃裂瘘管解剖变异十分复杂，可能累及耳道、耳廓、腮腺、面神经等重要解剖结构。对耳廓、耳道、面神经及腮腺解剖不熟悉的医生，如贸然进行该手术有误伤上述结构而引起耳道狭窄、耳廓畸形、腮腺瘘甚至面瘫风险，抑或手术进行一半便不敢继续进行导致病变不能彻底切除而术后复发之风险。

        各位患儿家长更不可认为瘘口很小便不在意，殊不知小口之下隐藏了一个十分复杂的“蚂蚁窝”。