异物总结篇-2015中国上消化道异物内镜处理共识意见

       上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体，是临床常见急症之一，占急诊内镜诊疗的４％。

       内镜处理适应证  

       绝对适应证：耐受并配合内镜操作、预计难以自然排出且无并发症的普通异物患者。

       相对适应证：胃内容物未完全排空的急诊内镜患者，应气管内插管，防止误吸；不配合内镜操作者，应在气管内插管全身麻醉下操作；无并发症的高危异物患者，宜在气管内插管全身麻醉下操作。

       内镜处理绝对禁忌证  

       ① 合并有心、脑、肺等重要器官疾病，不能耐受内镜诊疗者；

       ② 异物导致大量出血者；

       ③ 异物导致严重全身感染者；

       ④ 异物为毒品袋者。符合内镜处理绝对禁忌证的患者，由外科医生评估病情后拟定手术治疗方案

       内镜处理相对禁忌证  

       ①异物导致瘘管形成者

       ②异物导致局部脓肿、积气

       ③异物导致可疑或明确穿孔；

       ④异物临近重要器官与大血管，内镜下取出后可能导致器官损伤、大量出血等严重并发症者。

       符合内镜处理相对禁忌证的患者，经各相关科室医生会诊后拟定多学科协作治疗方案：不宜内镜干预的患者应通过外科手术处理；如需内镜干预，应以外科处理为主，按照外科手术标准做术前准备，在外科医生的协助下，内镜医生于手术室试取异物，内镜处理失败者转为外科手术。

       内镜处理时机取决于临床表现、异物种类、部位、滞留时间等，主要包括急诊内镜和择期内镜 。原则上，高危异物以急诊内镜处理为主，普通异物常于择期内镜下处理。

       急诊内镜  

       （１）易损伤黏膜、血管而导致穿孔等并发症的尖锐异物；

       （２）腐蚀性异物；

       （３）多个磁性异物或磁性异物合并金属；

       （４）食管内异物滞留≥24小时

       （５）食管内异物出现气促、呼吸窘迫等气管严重受压合并梗阻表现；

       （６）食管内异物出现吞咽唾液困难、流涎等食管完全梗阻表现；

       （７）胃内或十二指肠内异物出现胃肠道梗阻、损伤表现。

       择期内镜（24小时内）  

       （１）直径≥2.5厘米 的异物；

       （２）长度≥6厘米的异物；

       （３）单个磁性异物；

       （４）自然排出失败的异物；

       （５）未达到急诊内镜指征的食管异物；

       （６）出现临床表现但未达到急诊内镜指征的胃内或十二指肠内异物。

       所以在这里小编负责任的说一句，不适所有东西都可以吃的，但如果吃了不该吃的东西，建议好好看看上述内容，如果实在看不懂，那么请及时到医院就诊。