伪膜性肠炎的治疗。

一旦确诊或高度怀疑为伪膜性肠炎时，治疗措施，包括及早停用相关的抗生素，加强支持治疗，调整肠道正常菌群，严重者给予抗难辨梭状芽孢杆菌抗生素或抗毒素治疗，极少病例因肠梗阻或穿孔需要手术治疗，合理使用抗生素，严格掌握用药指征是防治伪膜性肠炎的关键。下面我们具体来讲述一下如何治疗伪膜性肠炎。

第一，立即停用原有抗菌药物。大多数患者停用相关抗生素能够自行缓解，而呈自限性。对必须使用抗生素的患者，应考虑改用另一种不常导致伪膜性肠炎相关性疾病的抗生素。

第二，支持治疗及抗休克治疗。包括补液，维持水、电解质及酸碱平衡，输入血浆，人血白蛋白以纠正低蛋白血症，严重营养不良者可全胃肠外营养，有低血压休克者，可在补充血容量基础上应用血管活性药物。肾上腺皮质激素可短期小量应用，以改善毒血症的症状。

第三，肠道微生态制剂的治疗。直接或间接补充生理菌，纠正肠道菌群，目前常用的微生态制剂有整肠生，洛酸菌，双歧杆菌，嗜酸乳杆菌等等这些。

第四，抗生素治疗。伪膜性肠炎，一线用药是甲硝唑，甲硝唑对缺氧情况下生长的细菌或厌氧微生物，起到杀灭的作用，它在人体中还原时生成的代谢产物，也具有抗厌氧菌的作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌没有作用。一般的用法为200到400毫克，每天3到4次，餐后服用，口服7到10天，95%的患者治疗后反应良好。万古霉素用于甲硝唑不能耐受或无反应者，可抑制难辨梭状芽孢杆菌生长，是目前认为治疗伪膜性肠炎最有效的药物。

第五，抗毒素及抑制毒素吸收治疗。抗污泥梭状芽孢杆菌抗毒素可中和难辨梭菌毒素，国外已用于临床。

第六，手术治疗。在暴发型病例，内科治疗无效或并发肠梗阻，中毒性巨结肠，肠穿孔时可考虑手术治疗。