四肢无疼痛肿块是不是需要手术？
2020年01月01日 8247人阅读 返回文章列表
不少患者，无意中发现四肢（上臂或大腿小腿）肿块，也不疼，碰碰肿块也不痛。大多数患者就忽略了这种四肢肿块，觉得没有疼痛不要紧。实际上这是一种误区。肿块只有影响到神经才会疼痛，是否疼痛与肿块是否良恶性之间无关系。也就是说四肢肿块无疼痛 ，可以是良性的，也可以是恶性的。这种判断四肢肿块到底良性还是恶性，实际上是很难从体检摸一下判断的。即使B超，MRI有时候夜很难判断。一般而言，只要是实质性肿块，都有可能是潜在恶性肿瘤可能的。所以不能掉以轻心。
发现四肢肿块，如果明确是腱鞘囊肿或者血肿之类的，在没有影响功能情况下科一不做手术。否则最好做穿刺明确病理学诊断或干脆手术切除。
临床上我们看到过不少，四肢肿块看着蛮小，边界光滑，最终术后病理学居然可以是恶性程度很高的软组织肿瘤。也有四肢肿块蛮大的，但实际就是脂肪瘤或良性的。所以肿块大小虽然和良恶性之间有概率的判断关系，但是说到确认病理诊断，必须穿刺活检或手术后才知道。
此外，四肢肿块手术或治疗中，规范治疗方法和具体细节仔细和技术，也是非常重要的。临床上遇到四肢小肿块，随意手术后，结果没有开干净的肿块，恶性的肿瘤术后容易局部复发。所以手术技术很重要。另外，有不少软组队肿瘤除了手术以外，可能回需要放疗或化疗，根据不同肿瘤不同治疗。这些基本的临床信息，患者要注意留一个心眼。
所以，四肢肿块的治疗，不是很简单的事。看似简单，实际上并不是这样简单。
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