新密中医院眼袋重睑修复手术20170409

今天去新密市中医院做一上下睑修复手术，病情和治疗简介：

1，左下睑倒睫，已做过三次手术，此次术前存在的问题是：切口瘢痕凹陷，并且线条不流畅，切口上唇皮下软组织凹陷，没有眼台。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军

2，双侧上睑已做过重睑术两年半了，恢复不理想。右眼是：瘢痕挛缩，眶隔脂肪，多余皮肤“三座大山”压迫切口下唇的皮肤，导致不能伸展，臃肿，睫毛下垂。左眼是：重睑内侧是欧式眼，不好看。

治疗：因求美者纠缠厉害，当地医生无可奈何，自费请我去帮他修复。都是合作单位，此次只要个车马费。更着眼于以后的合作。

手术要点：

1.左下睑瘢痕完全松解，将切口下唇的眼轮匝肌瓣拉到上唇皮下填充，切除原切口一毫米瘢痕，外眦锚定提升，去除外眦多余的皮肤。最后外翻缝合。

2.左重睑线内侧欧式眼的修复：原切口切开，去除多余的皮肤和眼轮匝肌，睁眼闭眼，看重睑线的形状，调整，缝合。

3.右眼重睑不满意修复要点：原切口切开，去除下唇一毫米皮肤，彻底松解切口下唇的瘢痕，让皮肤自由平整伸展。切口上唇皮下的眶隔脂肪很多，去除一部分自然溢出的眶隔脂肪，先不缝合，看看有无压迫的地方。

没有压迫的话，按重睑线缝合，只是不再挂睑板前筋膜，因为术前已经是双眼皮了。

总结：

1,术前仔细沟通手术方案和风险。避免出现风险的转移。一定要留视频材料，一定要签手术知情同意书。

2，术中采用解剖复位，多去少补，动态观看，灵活调整的原则。

3，术终让大家都看，包括求美者和家属，全体满意后再留视频材料，结束，交代术后注意事项。

4,术后注意跟踪病情变化情况。

请大家批评指正。