骶管肿瘤这些问题你了解吗？

    骶管囊肿属于硬脊膜囊中，起源于脊髓背膜，多数为先天性，部分是后天获得。该病在人群中的发病率没有确切的统计，但是从核磁共振检查在临床上被应用以来，骶管囊肿的发病率越来越高，同时引起不少患者的顾虑。其实，清楚了骶管囊肿的发病原因和治疗方法，很容易就能打消这种顾虑。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

    不论是先天性的，还是后天形成的骶管囊肿，总是由于其初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大所导致。

    骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊中靠近头端会压迫坐骨神经。所以骶管囊肿的临床表现往往以慢性下腰部、骶尾部、会阴部的疼痛不适为主，此外还有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。

    了解了骶管囊肿的成因和病症，接下来我们再看看治疗方法。

    骶管囊肿大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。

    手术应在显微镜下操作，将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁，不应钝性剥离，避免损伤神经根，不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口，用血管吻合线进行关闭（IA型），或重塑神经根袖（II型）。

    随着MRI广泛应用于临床，医生对椎管内脊膜囊肿的认识及诊断水平均有很大提高。只要选择好手术适应证，手术治疗效果是令人满意的。

    重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱脊髓专业治疗组晏怡教授提醒大家，得了骶管囊肿不要慌不要怕，了解清楚病因，积极配合治疗才是正确选择。