做24小时动态心电图能查出什么病？

在临床我们常常会用到24小时心电图。有朋友问，不是有心电图吗，干嘛还要来一个24小时心电图。

王医生每次都给严患者这样解释:我们的心脏24小时跳动10万次左右，普通心电图只能表现10秒钟也就是10次心跳，在有些情况下根本无法准确表达真正的心跳。24小时心电图能查出什么疾病呢？主要有两个方面:

一、心律失常

心律失常是个非常大的概念，简单说只要我们的心跳不是60-100次心率的窦性心律都要怀疑心律失常。最常见的心律失常包括:窦性心动过速，窦性心动过缓，房性心动过速，房颤，房扑，室速，室颤，各种早搏等等。

在临床会遇到心慌心悸或黑矇晕厥的朋友，我们听诊，查心电图经常都是正常的，我们怀疑心律失常，这可怎么办？我们只能通过监测患者更多的心跳，最好能在患者发病的时候做心电图，可是患者不可能一直等在医院等着发病，这时候带一个24小时心电图，记录患者24小时每一次心跳，这样发现心律失常的可能性就极大提高。根据不同的心律失常才能选择不同的治疗方案。

二、心肌缺血

冠心病心肌缺血的诊断可以根据症状＋心电图，也可以根据运动试验，冠脉CTA或造影。但动态24小时心电图也有助于心肌缺血的诊断。心肌缺血都是发作性的，只有发作时的心电图和平时的心电图有动态演变，才能更准确的诊断冠心病心肌缺血。24小时心电图就是一个盒子，带在身上像手机那么大，可以在24小时内记录患者的每一秒的心电图改变，在发作时也能记录下心电图是否有改变，为诊断冠心病心肌缺血提供证据。

总之，24小时是心血管医生不可或缺的一个帮手，尤其在诊断心律失常这方面是无可替代的一种检查！

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