入秋谨防肺炎

入秋谨防肺炎
上海市胸科医院呼吸内科  沈胤晨李锋

现在已慢慢步入秋冬季节，气候的变化容易诱发呼吸道疾病，尤其是体质较弱的老人儿童等高危人群，其中肺炎是较为常见的一种呼吸道疾病。据统计，秋冬季肺炎发病率约占全年的60%-70%，因此做好预防，早发现早治疗是极为重要的。

肺炎的定义

肺炎是指肺泡，呼吸道和肺间质的感染性炎症。在临床中常出现发热，寒战，胸痛，咳嗽咳痰等症状，拍摄X线胸片或CT能发现不透光阴影（即“白茫茫”片状影）或类似改变。肺炎的分类多种多样，如按照解剖学或影像学分类的大叶性、小叶性或间质性肺炎，也有按感染原因不同分的细菌性、病毒性和真菌性等。平时常见的肺炎一般按发病的场所称为社区获得性肺炎，也即是指在正常生活的社区中受到病原微生物感染而发生的肺炎。

肺炎的分类

肺炎的分类方法多种多样，包括按感染的原因分为细菌性（如肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌等），病毒性（儿童多见，如流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒等），真菌性（如念珠菌，曲霉菌，隐球菌等），寄生虫性等，按病程分为急性，亚急性和慢性肺炎。按发病场所分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。其中社区获得性肺炎较为常见，也即是指在正常生活的社区中受到病原微生物感染而发生的肺炎。常见到的肺炎多数属于此类，临床症状如咳嗽、咳痰、发热等相对较轻，大部分患者可以在门诊进行诊治，少部分患者（症状较重）需住院治疗。而医院获得性肺炎是指在住院前不存在，入院2天（≥48小时）在住院期间发生的肺炎。

肺炎的自我防范

二千多年前《黄帝内经》上说：“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。因此积极的预防疾病永远是最重要的，那么在日常的生活中应该如何进行自我的防范呢？

1.养成良好的生活习惯：戒烟，避免酗酒都对预防肺炎的发生有很好的作用。

2.锻炼身体：每周进行至少三次，每次60分钟以上的有氧锻炼（如游泳），能提高自身免疫力，加强抵御疾病的能力。老年人和儿童等体质较弱人群可以适当降低运动的强度，选择适合自身的锻炼方式，如慢跑，散步，打拳等。

3.合理饮食：多吃富含维生素和矿物质以及微量元素的食物，如新鲜的水果蔬菜，蛋白质（牛奶，鸡蛋，肉类等），碳水化合物（米饭，面条，馒头等）等也要合理搭配按需摄取，保证营养的均衡。

4.卫生条件：平时注意手部卫生，勤洗手，尤其是接触较为污浊的东西或公共设施后，居家时注意经常开窗通风，少去人多的公共场所，有家人生病时记得戴口罩进行防护等。

5.接种疫苗：多价肺炎链球菌疫苗可有效预防该型肺炎的（也是最为常见的肺炎感染原因）感染。建议的接种人群包括：体弱的儿童和成年人，60岁以上老人，有心肺肝肾基础疾病的患者，糖尿病患者，脾切除患者，长期居住养老院或其他护理机构的人群。