甲亢患者常用治疗方案选择及治疗新进展介绍

文章转载自：甲状腺超微创消融手术

专家简介：汤长江，深圳龙岗区第三人民医院外一科主任，深圳龙岗区第三人民医院微创介入治疗中心主任，外科主任医师。以针孔级超微创消融手术为特色，其中甲状腺结节微波消融超微创手术是深圳市开展最早、完成手术例数最多的主任医师。目前同期开展有甲亢消融手术，微小癌消融手术。也是在深圳市率先开展3D打印模板导航肺小结节、肺癌及肝小结节、肝癌穿刺活检诊断+同步微波消融超微创手术的专家，为不愿或不能手术的肝癌、肺癌病人带来了福音。

目前甲亢主要治疗方法有：内科药物治疗、放射性碘治疗、外科手术治疗。这是传统主流的公认方法。

　　内科药物治疗主要是口服抗甲状腺药物，治疗周期较长，2年左右。而且大部分病人会复发，最终将改用其他治疗手段。这类抗甲状腺药物还会损害肝功能、骨髓干细胞，需要定期查血常规、肝功能，及时调整药物，这是内科治疗的短处。

　　放射性碘治疗，是利用甲状腺组织吸碘的特性，给予甲亢患者口服一定剂量的放射碘，吸收聚集于甲状腺处，对甲状腺组织造成辐射杀伤，减少腺体量，从而达到治疗甲亢的目的。但患者治疗后的远期效果甲状腺功能低下的发病率极高，有统计资料10年后的甲低发生率是95%以上，这是放射性碘治疗的短处，因此一般多用于甲状腺癌复发或转移癌病灶。

　　外科手术治疗包括传统的开刀手术、腹腔镜下手术，通过切除大部分甲状腺起到治疗甲亢的作用，但有创伤、并发症和手术疤痕等问题，一直不为年轻病人接受，这是手术治疗的短处。

　　甲亢患者多数首先选择口服抗甲状腺药物治疗，因为多数患者会复发，一旦复发或无法控制就很无奈地选择放射碘治疗或手术切除治疗，这是国内多数甲亢患者的治疗路径。而国外甲亢病人的主要治疗方案是选择放射碘治疗。

甲亢治疗新进展：多年来无数的临床医生都在追求一种有效、安全而又没有毒负作用、没有放射性、没有永久性甲低和传统手术创伤负作用的治疗方法，以替代过去传统的治疗手段。近几年也有许多的微创介入医生也曾尝试过射频、微波来消融治疗甲亢，以期用微创手段达到等同于传统手术的效果，但由于在方式方法、理念和认识、评估手段上的不同，以往几乎所有的甲亢消融治疗尝试都被认为效果欠佳，没能进一步研究探索。

深圳市龙岗区第三人民医院肿瘤微创介入诊疗中心汤长江团队在多年甲亢外科手术治疗和大量的甲状腺结节微波消融治疗的基础上，积极探索、勇于创新，将微波消融技术应用于临床，引入核磁评估、完全消融新理念取得了突破性的治疗效果，治愈率很高，被称之为甲亢的绿色治疗方法，这是一种跨界的超微创介入手术方法，具有手术时间短、局麻、手术病人清醒、手术不出血、无疤痕、安全、一次性治愈等微创特点，微波消融是通过很细的消融针破坏甲状腺组织，达到与外科手术切除治疗甲亢同样的临床效果，目前国内许多甲亢患者慕名而来，深受年轻患者喜爱。汤长江团队不仅对一般常见甲亢患者的消融治疗方面获得了突破，提高了治愈率，而且对难治性甲亢采用消融➕药物管理，进一步提高了治愈率，该团队专家汤长江主任多次受邀国内大会和培训班做甲亢专题讲座，期待着更多的甲亢病人受益于这项新技术。