口干眼干，警惕“干燥综合征”

       干燥综合征，听名字可能很多人感到陌生，毕竟在风湿病中，它不像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮那样“声名在外”。但从发病率上看，干燥综合征可一点不比类风关和狼疮发病率低。

       很多年来，干燥综合征都被认为是一种“少见病”，80年代以前国内文献很少报道此病。90年代的流行病学调查显示该病在我国的发病率达到0.29%-0.77%（类风湿关节炎的发病率约0.3%-0.4%），在老年人当中发病率更是高达3%-4%，说明该病并不“少见”，只是大众对它的的认识不足。

       干燥综合征可发生于任何年龄，但好发于40岁以上女性，男女患病比例约为1：20。因此，中年以上妇女，经常感到口干、眼干，往往要警惕干燥综合征了。

【干燥综合征是一种什么病？】

       干燥综合征是一种自身免疫病，由于免疫系统把人体自身组织错认为“敌人”而致病。发病原因至今仍然不清楚。干燥综合征的自身免疫主要对人体的外分泌腺造成伤害，所以干燥综合征曾经还使用过“自身免疫性外分泌腺病”、“自身免疫性上皮炎”等名称。

【干燥综合征有哪些常见的症状？】

       顾名思义，干燥综合征最常见的便是一系列“干干的”表现，如眼睛干涩、口腔干燥、皮肤干燥瘙痒、阴道干燥等。

       口干。由于唾液腺损害造成唾液分泌受损，患者可有严重的口干症状，需要频繁饮水，不能长时间说话，难以进食面包、饼干等干燥的食物，吃饭需喝汤送服等。因为缺少唾液的滋润和杀菌作用，患者可出现严重的龋齿，导致牙齿片片剥脱。由于唾液腺处于炎症中，患者可有反复腮腺肿大。不过仍然有约20%的患者虽有唾液减少但没有明显的自觉症状。

       眼干。由于泪腺损害造成泪腺分泌受损，患者可有严重的眼干症状，表现为眼干涩，眼容易疲劳，畏光，严重者可有眼睛进沙子一样的感觉，遇见伤心的事或看令人伤心的电视剧时欲哭无泪。

       其他干燥症状。由于皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，可出现皮肤脱屑、瘙痒，以老年人表现更突出。由于阴道分泌物减少，可有外阴瘙痒、夫妻生活不和谐等表现。

【干燥综合征只有干燥症状吗？】

       干燥综合征也并非这么简单，作为一种自身免疫性疾病，系统累及是其特征之一，约有一半的患者会出现干燥以外的表现。

       干燥综合征可以影响关节、皮肤、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、血液系统等，临床上可以出现关节肿痛（不会致残）、下肢紫癜、间质性肺炎（有时有干咳）、萎缩性胃炎（胃胀、食欲不佳等感觉）、便秘、肾小管酸中毒（低钾所致的肌无力、夜尿频多）、肾结石、周围神经病变（对称性双手、双脚麻木感等）、白细胞降低、血小板减少等。

【容易漏诊的干燥综合征】

       由于干燥综合征的临床表现很多样，而病人对该病的认识不足，可能会由于某一个症状表现特别明显而到眼科、口腔科、肾内科、呼吸科、消化科、血液科、神经内科等科室就诊，如果医生仅满足于症状性诊断而忽略它只是干燥综合征的一个局部表现，就可能出现漏诊的情况。

       如果患者有明显的干燥表现，应当想到干燥综合征的可能，前往风湿科请专科医师判断。如果患者的干燥表现不明显，但有风湿科常见的表现，如乏力、关节痛、皮疹等，化验指标查有血沉增快、免疫球蛋白升高、类风湿因子阳性等，也应当请风湿科医师判断。

【干燥综合征的治疗】

       干燥综合征虽然也会累及多个系统，但通常患者的整个病程病情都比较缓和。干燥综合征最主要的问题是影响患者的生活质量，疲乏、口眼干燥、关节疼痛、胃脘不适、夜尿频多、便秘等长期困扰患者，很多患者甚至出现抑郁、焦虑等情绪问题。

       目前西医对干燥综合征没有很好的治疗方法，还是主要以对症治疗为主，如眼干就滴眼药水，口干则以饮水治疗。如有明显的免疫学指标异常，会加用温和的免疫抑制治疗如使用羟基氯喹（纷乐）和小剂量的泼尼松。

       中医药对干燥综合征的治疗有其独特的优势，通过辨证论治，不仅可以改善患者的干燥症状，还能改善患者的其他临床症状，从整体上提高患者的生活质量，可作为干燥综合征患者合理的治疗选择。