有些宝宝，为啥总是留不住？

转自复旦大学附属妇产科医院

怀孕本来是一件高兴的事儿，可对于有些妈妈来说，却总是心力交瘁。

宝宝一次留不住、两次留不住甚至三次、四次；有时候明明月份已经很大了，可就是没法坚持留下来；有时候流产娩出物甚至还有生机...

这到底是为什么呢？有什么办法能够预防“悲剧”的发生？
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什么是复发性流产？
反复三次或三次以上的妊娠28周前的胚胎丢失。
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为什么宝宝总是留不住？
不同时期流产的原因并不相同，即使是早期流产，主要原因也不一定相同。

早期复发性流产（孕12周以前）的主要原因有：
染色体异常、免疫功能异常、母体内分泌失调、生殖道感染、遗传性血栓倾向、母体生殖道的异常等。

而晚期复发性流产（妊娠12-28周）的原因更要分不同情况来诊断。

如果流产后胚胎组织新鲜甚至娩出胎儿有生机主要原因是：

1、子宫解剖结构异常
2、子宫颈机能不全引起的无痛性宫口扩张
3、有宫缩后出现宫口扩张或胎膜破裂，多因生殖道感染、胎盘后血肿或胎盘剥离等

如果是胚胎停止发育，那么可能原因有：
1、妈妈是血栓前状态
2、感染因素
3、妊娠附属物异常
4、胚胎严重的先天性异常
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宫颈“收不紧”容易流产
而近年来，因为宫颈机能不全而流产入院治疗的妈妈越来越多。

正常的宫颈有括约功能，在妈妈怀孕时，能够避免妊娠内容物的膨出，同时它也有屏障功能可以阻止细菌进入子宫，含有能抵抗感染的蛋白。

人流、产伤、宫颈锥切等机械损伤或者局部肌肉、神经发育不健全等先天因素会导致宫颈的功能受到破坏，好好的宫颈“变松”了。随着胎儿、胎盘增大，宫颈承受的压力越来越大，特别到了孕中晚期，很可能在没有感觉的情况下出现宫颈扩张、羊膜囊突出，引发流产。
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宫颈“收不紧”，不如扎扎紧
宫颈环扎是治疗宫颈机能不全唯一的一个手术方式，也是目前非常有效的一个方法。

宫颈环扎术在阶段上分为孕前环扎和孕期环扎，方式上分为经阴道和经腹环扎。

宫颈环扎后，应当：
1、适当活动，避免长站、久坐、静躺；
2、合理饮食，营养均衡，保持大便通畅；
3、严禁性生活；
4、按时产检，定期超声监测宫颈管长度；
5、如出现腹痛、阴道流血排液，需及时就诊！