病例7：双节段腰椎间盘突出的BacFuse微创手术（二）

简要病史：患者，男，70岁，汉族，已婚。20年前出现腰痛，伴左下肢放射痛，经理疗、休息症状消失。3月前出现右下肢疼痛，站立、行走疼痛明显，平卧或侧卧均无缓解，严重影响生活。外院用“甲强龙、甘露醇”静滴4天疼痛无缓解。我院门诊行硬膜外腔类固醇注射无缓解，入住疼痛科手术治疗。入院查体：棘突压痛不明显。右大腿后外侧疼痛且向小腿放射，以右小腿正前疼痛严重，右大腿前内侧有酸胀疼痛不适感，VAS评分7分。腰曲变直，左侧弯。腰椎功能活动度：前曲70°，后伸5°。左侧曲5°，右侧曲15°。患者卧位：屈颈咳嗽征（+），仰卧挺腹试验（+）。Lasegue征：左（-），右（-）。Feber征：左（-），右（+）。双下肢感觉正常，右下肢肌力较左侧弱。MRI及CT示：腰2/3、3/4、4/5、腰5骶1椎间盘突出，腰3/4、4/5椎管狭窄。北京空总医院疼痛科张 国荣

入院诊断：1、腰椎间盘突出症；2、腰椎管狭窄症；3、高血压病（高危组）；4、糖尿病（2型） 。

手术治疗：于2017年12月27日经后路L4/5右开窗减压，L3/4、L4/5棘突间撑开固定融合术（BacFuse棘突间固定融合术）。术后症状完全消失，顺利康复。

术前MRI：

                                                             L4/5

                                                               L3/4

术后：

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